【正文】 布。醫(yī)療廢物棄置于黃色垃圾袋內(nèi)，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類收集、密閉運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存地，由指定機(jī)構(gòu)集中無害化處理。、糞便、分泌物和排泄物倒入病人的廁所或?qū)ｉT的洗滌池內(nèi)（洗消間廢液池）。，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。，監(jiān)督各項(xiàng)感染控制措施的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 完善病種管理 根據(jù)不同科室的具體情況開設(shè)隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行消毒 加強(qiáng)病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。 加強(qiáng)物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴(yán)是造成醫(yī)院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認(rèn)為高溫、高壓效果較好。認(rèn)真洗手與手的消毒是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效措施［2］。減少侵襲性操作盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，切實(shí)防止致病微生物擴(kuò)散。在泌尿系統(tǒng)疾病中，持續(xù)膀胱沖洗是不可避免的。同時(shí)，注意使用兩種以上抗生素進(jìn)，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現(xiàn)藥理上或化學(xué)結(jié)構(gòu)上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。只要嚴(yán)格遵循以上規(guī)則，院內(nèi)感染是可以預(yù)防和控制的，另外，應(yīng)建立、健全感染管理組織。口腔科牙鉆等器械必須達(dá)到滅菌水平?？芍貜?fù)使用的各種導(dǎo)管、管道，如供氧管道、導(dǎo)管、濕化瓶、螺紋管等用后應(yīng)清洗、消毒、干燥后備用，濕化瓶消毒后，干燥保存，用前放置無菌用水?；颊哂镁撸樑?、尿壺、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。1病區(qū)的拖布分室使用，用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。1進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品必須高水平消毒。醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度，作用時(shí)間及影響因素，現(xiàn)配先用。2負(fù)壓吸引器，使用前瓶?jī)?nèi)倒入消毒液；引流瓶、瓶蓋、引流管應(yīng)每天更換消毒，晾干安裝好備用。2無菌、消毒物品和非無菌物品必須分別放置，無菌物品必須放在無菌柜內(nèi)，有專人負(fù)責(zé)每日檢查，柜內(nèi)每日擦拭消毒。3用2%戊二醛浸泡器械（內(nèi)鏡），消毒需30分鐘，滅菌需10小時(shí)，使用前必須用滅菌水徹底沖洗。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3 隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下幾點(diǎn)。，每周一、三下午4：00—6：00為探視時(shí)間允許兩位直系親屬來探視，探視前請(qǐng)洗手，患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結(jié)束請(qǐng)配合護(hù)士做好病房開窗通風(fēng)工作。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長(zhǎng)：副側(cè)長(zhǎng) 小組成員： 劉 林。（高俊利、劉偉林）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)以下情形時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局并同時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報(bào)率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。移植物必須等生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)方可使用。治療室、換藥室、注射室每季度進(jìn)行。清潔工的工作服除每周 更換二次外隨臟隨換。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。診治、護(hù)理前后要用肥皂水及流動(dòng)水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。遠(yuǎn)紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換，并用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。嬰兒衣服每日更換。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒然后護(hù)理無感染最后護(hù)理感染病人。%安爾碘消毒皮膚。操作完護(hù)理車、注射盤應(yīng)用140愛爾施消毒液濕擦。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。新生兒用的小毛巾用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈開水燙洗后晾干備用。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片1000 ml用1片消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開刷洗一次。使用中的呼吸機(jī)環(huán)路消毒非感染病人23天更換一次感染病人每天更換一次。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時(shí)用紫外線照射消毒。十二、給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。病人用過的布類應(yīng)浸泡在140愛爾施消毒液中。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離無條件時(shí)同類疾病可同室隔離護(hù)理人員固定、診療用品專用醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒以避免空氣污染。床單元新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次如有污染及時(shí)清潔患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1100)含氯消毒劑擦拭消毒使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。清潔用具包括拖把、抹布等必須分區(qū)使用拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫(kù)、辦公室、衛(wèi)生間等并有明顯標(biāo)記。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋并清洗雙手。每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫(kù)內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。奶頭每次使用后清洗干凈然后進(jìn)行煮沸消毒煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后 開始計(jì)時(shí)不得少于15分鐘 24小時(shí)更換盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。外送的母奶暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24小時(shí)喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(5565℃30分鐘)。三、工作人員要求配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成進(jìn)入奶庫(kù)配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程配奶后做好一手清工作保持奶庫(kù)清潔干燥。第二條 本條例所稱醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第五條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作防止違反本條例的行為發(fā)生。第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。第十四條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。有陸路通道的禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后方可通過水路運(yùn)輸。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。，%碘伏消毒手術(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)符合手術(shù)要求，如需延長(zhǎng)切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。171。（二）手術(shù)中，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37176。，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流