【正文】 參考文獻(xiàn)[1][J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2008(24).[2][M].北京:中國(guó)商務(wù)出版社, 2018:1417.[3][M].上海:華東理工大學(xué)出版社, 2001:6870.。五、總結(jié)學(xué)齡期是兒童進(jìn)入青春期前心理發(fā)展極不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)鍵階段, 在此階段若未給予多動(dòng)癥兒童適當(dāng)?shù)闹委熀蛶椭? 就會(huì)給其帶來(lái)學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、心理障礙及人格發(fā)展等方面的問(wèn)題, 不僅會(huì)對(duì)其學(xué)業(yè)和人際關(guān)系產(chǎn)生影響, 可能還會(huì)引起家庭及社會(huì)問(wèn)題。同時(shí), 社會(huì)工作者也是較好的協(xié)調(diào)者, 幫助協(xié)調(diào)案主家庭, 促進(jìn)家庭關(guān)系以促進(jìn)案主本身。本次個(gè)案服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)讓社工進(jìn)一步清晰了解該如何進(jìn)行個(gè)案服務(wù), 該如何更好地利用家庭治療模式介入多動(dòng)癥兒童個(gè)案服務(wù)。能按時(shí)到工療站報(bào)道并與工療站站員一同玩耍、完成任務(wù), 并且愿意與人溝通, 逐漸遠(yuǎn)離手機(jī), 走出家門(mén)。在社會(huì)工作者介入后,近期案主未與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。結(jié)案后, 社會(huì)工作者依然對(duì)案主及其家庭進(jìn)行一次評(píng)估, 分析指標(biāo)完成情況并與接案時(shí)的情況做一對(duì)比, 這則是對(duì)個(gè)案情況的前后測(cè)。接案后, 社會(huì)工作者為案主及其家庭做了一次預(yù)估, 并記錄問(wèn)題及需求。個(gè)案過(guò)程中, 每過(guò)一段時(shí)間則對(duì)案主及其家人的變化進(jìn)行一次評(píng)估。針對(duì)個(gè)案狀況及情況的評(píng)估, 不僅僅在個(gè)案結(jié)束后, 還存在于個(gè)案的過(guò)程中。因此, 社會(huì)工作者還要介入案主家庭關(guān)系, 著重幫助案主家庭認(rèn)識(shí)到現(xiàn)有不良的家庭溝通方式, 并鼓勵(lì)案主的照顧者們多用優(yōu)勢(shì)視角看待彼此并加強(qiáng)正向、表里如一的家庭溝通方式。家庭治療模式認(rèn)為個(gè)人問(wèn)題的誘因不僅是個(gè)人, 更是與整個(gè)家庭有關(guān), 與家庭系統(tǒng)有關(guān)。對(duì)案主的介入, 社工分別從行為矯正、澄清角色、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、平衡關(guān)系、緩解焦慮這幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)以達(dá)到利用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式幫助案主康復(fù)的目的。為達(dá)致長(zhǎng)期目標(biāo)而采取的方法:在向案主家人匯報(bào)說(shuō)明案主情況時(shí), 社工讓其家人進(jìn)行情緒發(fā)泄, 給予其情緒疏導(dǎo)及支持, 利用家庭治療的方法讓家庭成員了解現(xiàn)有的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu), 協(xié)助案主及其家人重新建立家庭溝通方式和相處方式, 幫助改善家庭成員對(duì)案主及對(duì)整個(gè)家庭的看法。同時(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練在家庭中的作用, 充分發(fā)揮家人及家庭的作用。, 了解他內(nèi)心真正的想法, 從而提高人際關(guān)系相處的能力。(三)計(jì)劃根據(jù)辛某個(gè)案的問(wèn)題及需求, 以家庭治療模式為主, 認(rèn)知行為治療為輔的介入診斷出發(fā), 制定如下計(jì)劃。減少案主打架、生氣等不良行為和情緒的次數(shù)。案主能改正粗魯舉止及說(shuō)臟話的習(xí)慣, 逐漸脫離手機(jī)游戲。通過(guò)與案主家人及案主的面談, 搜集了有關(guān)案主及其家庭的資料, 發(fā)現(xiàn)案主多動(dòng)癥狀況明顯, 規(guī)則規(guī)范意識(shí)弱等。(二)對(duì)辛某的介入根據(jù)社會(huì)工作中個(gè)案工作的步驟, 接案后, 社會(huì)工作者對(duì)案主問(wèn)題及需求進(jìn)行預(yù)估后, 即可與案主(家人)一同制定個(gè)案目標(biāo)、計(jì)劃, 后進(jìn)行個(gè)案服務(wù), 結(jié)案后再對(duì)個(gè)案進(jìn)行成效評(píng)估及分析。社工將針對(duì)案主的個(gè)案目標(biāo)及計(jì)劃向其母親闡述與解釋, 并與案主母親說(shuō)明社工的保密原則, 并讓案主母親簽署“個(gè)案同意書(shū)”(由于案主未成年, 故由其監(jiān)護(hù)人簽署)。(一)接案由案主的母親劉某向社工尋求幫助, 并表達(dá)了自己的擔(dān)心與困難。四、多動(dòng)癥兒童辛某的家庭治療過(guò)程針對(duì)本案的多動(dòng)癥兒童辛某, 社會(huì)工作者主要利用家庭治療的理論模式, 介入案主家庭, 以“家庭”的角度分析案主的問(wèn)題并通過(guò)“家庭”改善案主的狀況。其次, 由于父母忙于工作, 與孩子交流的時(shí)間很少, 在發(fā)現(xiàn)案主犯錯(cuò)的時(shí)候, 父母只是一味的責(zé)罵甚至毆打孩子, 并沒(méi)有積極的去了解案主的想法以及指導(dǎo)案主改正錯(cuò)誤, 在閑暇時(shí)只關(guān)心案主的生活和學(xué)習(xí)成績(jī), 而忽略了案主其他方面的發(fā)展, 案主特征顯著, 表現(xiàn)為不喜歡說(shuō)話, 但喜歡動(dòng), 脾氣暴躁、注意力分散, 家長(zhǎng)并沒(méi)有對(duì)此過(guò)多關(guān)注, 也沒(méi)有分析原因并采取有效的應(yīng)對(duì)措施。首先, 他之所以會(huì)如此沉迷于手機(jī)游戲, 是因?yàn)樗Ｍ约耗軌蛲ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)虛幻的世界滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)生活中極其渴望而又不能得到的東西(如, 朋友、交流等)。近期, 他還沉迷于手機(jī)游戲無(wú)法自拔, 甚至借錢(qián)或偷錢(qián)給游戲充值。在課堂上經(jīng)常處于不安寧狀態(tài), 手足小動(dòng)作極多, 不能保持靜坐, 還會(huì)在座位上扭來(lái)扭去。案主現(xiàn)在的學(xué)習(xí)成績(jī)每況愈下, 不愿意出門(mén), 不愿意說(shuō)話, 沉迷手機(jī)游戲, 脾氣更加暴躁, 不愿意與人打交道, 幾乎沒(méi)朋友。(二)個(gè)人情況介紹案主在正常小學(xué)就讀, 由于他在上課期間經(jīng)常出現(xiàn)不正常舉動(dòng), 課下與同學(xué)間矛盾不斷, 學(xué)業(yè)成績(jī)倒退十分嚴(yán)重。對(duì)案主較為溺愛(ài), 會(huì)盡可能滿(mǎn)足他的一切需求。父親因?yàn)橐τ诠ぷ骱驼疹櫊敔斎メt(yī)院就診, 也對(duì)案主少于管教, 同時(shí)由于脾氣不好, 對(duì)案主十分嚴(yán)厲, 甚至?xí)虬钢? 與此同時(shí), 為了支付高額的醫(yī)療費(fèi)用, 家里開(kāi)支變大, 父母之間經(jīng)常吵架矛盾不斷, 整個(gè)家庭籠罩在低沉氛圍中, 成員之間的關(guān)系漸行漸遠(yuǎn)。但是在去年3月份, 爺爺因?yàn)樾锞茖?dǎo)致腦淤血而癱瘓?jiān)诖? 家里的頂梁柱突然倒下, 給他打擊較大。介入。關(guān)鍵詞：多動(dòng)癥兒童。社會(huì)工作通過(guò)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)方法, 展開(kāi)積極介入, 促進(jìn)案主行為偏差的矯正。但是這個(gè)過(guò)程中，我沒(méi)設(shè)想好可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案，這是今后該注意的問(wèn)題。從而提高自己對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)自己的健康成長(zhǎng)。其次社工應(yīng)該學(xué)會(huì)讓案主剖析自己，讓他親自去面對(duì)一定的現(xiàn)實(shí)。在介入過(guò)程中，首先要了解案主的基本情況，需求、問(wèn)題所在等，作為社工人員自己必須有預(yù)見(jiàn)性的準(zhǔn)備，要有能力引導(dǎo)案主的講話，不能毫無(wú)目的的聊天。順利結(jié)案對(duì)鐘天橋來(lái)說(shuō)是件值得開(kāi)心的事，同時(shí)也是我兩個(gè)月實(shí)習(xí)生活很有意義的事。（7）幾個(gè)星期的觀察，辦公室里的很多老師都說(shuō)鐘天橋這段時(shí)間表現(xiàn)不錯(cuò)，也許相對(duì)于那些優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)說(shuō)還是有差距的，但至少他進(jìn)步了，能夠乖乖的坐在教室里，對(duì)班級(jí)的事情也上心了，他也同意接受學(xué)校幫他申請(qǐng)的貧困補(bǔ)助；最后一次談話是他主動(dòng)找我的，他問(wèn)我他現(xiàn)在學(xué)習(xí)還來(lái)得及嗎，還讓我教他學(xué)習(xí)方法，當(dāng)我聽(tīng)到這些話時(shí)，我知道他在進(jìn)步了。在平時(shí)的互動(dòng)中，我會(huì)有意無(wú)意的讓他和其他同學(xué)合作，他也的確能較好的完成任務(wù)。（5）通過(guò)第一次談話了解鐘天橋的想法后，我找他進(jìn)行了第二次談話，這次的主要目的是糾正他的錯(cuò)誤認(rèn)知，首先我要讓他明白他的父母不是不愛(ài)他，而是因?yàn)樯钏?，不得不背井離鄉(xiāng)外出打工，每個(gè)父母都是愛(ài)自己的孩子的，只是方式不一樣。我裝作對(duì)他一無(wú)所知，然后慢慢打開(kāi)話匣子，他說(shuō)的跟我了解到的情況基本一致。隨后我又給他的父親打了電話，我向他說(shuō)明了孩子的情況后，他也表示自己在關(guān)心和教育孩子這方面的確沒(méi)有做好，但是生活所迫真的很無(wú)奈，他很希望孩子能在我們的幫助下回到正常健康的生活，并且今后不管多忙都盡量抽時(shí)間回家看看老人和孩子或打電話關(guān)心孩子的生活和學(xué)習(xí)，讓孩子感受親情的溫暖。有時(shí)候老人家嘮叨他幾句，他就會(huì)不耐煩的跟奶奶吵起來(lái)，因?yàn)榇鷾系木壒?，兩人關(guān)系處的不太好。鐘天橋的奶奶是個(gè)農(nóng)村的老婦人，并不會(huì)說(shuō)普通話，而我不會(huì)當(dāng)?shù)氐姆窖?，幸好有旁邊的鄰居給翻譯了。從老師同學(xué)口中得知，他不愛(ài)學(xué)習(xí)，上課經(jīng)常睡覺(jué)，跟周?chē)瑢W(xué)講話，基本上不交作業(yè)，老師教育他時(shí)，他總是一臉的無(wú)所謂。三、個(gè)案目標(biāo)與服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)∶改變案主現(xiàn)在頹廢的生活狀態(tài)，避免其跟著社