【正文】 。%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術(shù)前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。病人無全身或局部感染病灶。下腹部疼痛，呈漸進(jìn)性?；熀罂谇徽衬€。潛在并發(fā)癥感染相關(guān)因素蒂扭轉(zhuǎn)后腫瘤壞死。病人食欲有否增加。定期監(jiān)測(cè)血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。每周測(cè)全重，必要時(shí)記錄出入水量，及時(shí)補(bǔ)充糾正血容量的不足。為病人提供令人愉快、清潔舒適的進(jìn)食環(huán)境；避免不良言語的刺激。病人的水、電觖質(zhì)、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常。護(hù)理目標(biāo)病人及家屬認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)不足的原因及應(yīng)對(duì)措施。主要表現(xiàn)面色無光澤，嘴蒼白。營養(yǎng)不足相關(guān)因素腫瘤慢性消耗。重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。保持病人床單位整潔、舒適。腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。護(hù)理措施指導(dǎo)病人腹痛時(shí)采取感覺舒適的體位，如側(cè)臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。護(hù)理目標(biāo)病人自覺舒適感增加。主要表現(xiàn)腹脹、腹痛。舒適的改變：疼痛相關(guān)因素腫瘤壓迫。病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%3%過氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，%醋酸液。病人應(yīng)食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止過硬、過咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜?？诖礁闪?，可涂少許石蠟油保護(hù)。病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識(shí)。護(hù)理目標(biāo)病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。主要表現(xiàn)口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。口腔粘膜改變相關(guān)因素?cái)z入不足、消耗增加，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下。重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人對(duì)自身器官腦功能改變的認(rèn)識(shí)是否正確。對(duì)情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當(dāng)面談孩子的問題，以免傷害病人。護(hù)理措施利用同類病人目前工作、生活順利的實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。護(hù)理目標(biāo)病人能正確對(duì)待自身形象的改變。主要表現(xiàn)病人自卑、羞于見人、封閉自我。自我形象紊亂相關(guān)因素手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。在做婦科檢查、治療等操作過程中，不要過多裸露病人身體隱私部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)異性回避。對(duì)病人提出的疑問給予明確、有效的答復(fù)。安慰體貼病人，與病人多交談，及時(shí)了解病人的心理狀況。護(hù)理措施及時(shí)向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。護(hù)理目標(biāo)病人情緒有好轉(zhuǎn)，對(duì)預(yù)后情況有一定的心理準(zhǔn)備。猜疑、傷心哭泣。擔(dān)心個(gè)人婚姻、生育有所影響。病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常識(shí)。護(hù)理措施向病人宣講本病的類別、特點(diǎn)、治療及預(yù)后，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備。護(hù)理目標(biāo)病人了解疾病一般衛(wèi)生常識(shí)。主要表現(xiàn)病人四處打聽患同類疾病的預(yù)后。知識(shí)缺乏相關(guān)因素患病前未接受過相關(guān)方面知識(shí)教育。由于惡性腫瘤迄今無早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí)，往往已屬晚期病變。囊性多屬良性，實(shí)質(zhì)性多屬惡性。（升壓藥、降壓藥反饋血壓情況；強(qiáng)心劑反饋心率情況及病人情況；利尿劑反饋尿量等）重要的陰性體征記錄：（1）正常的生命體征、意識(shí)清楚、正常的血氧飽和度；（2）各種引流管，引流通暢，傷口敷料清潔、干燥；（3）心梗病人未訴心前區(qū)疼痛不適，大便通暢；（4）消化道出血病人腸鳴音正常，未解黑便；（5）哮喘病人未聞及哮鳴音，喘息不明顯；第五篇：婦科護(hù)理工作計(jì)劃卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以2025歲或生育年齡婦女見多?，F(xiàn)穿刺點(diǎn)敷料干燥無滲血滲液。PICC帶入：患者*臂有一PICC導(dǎo)管帶入，外露* cm，臂圍 cm,穿刺點(diǎn)有無紅腫，有無滲出。）導(dǎo)管描述：導(dǎo)管在位，通暢，外露**cm,引流出**ml**液體，周圍皮膚**。（告知患者及家屬鼻飼管的重要性，注意保護(hù)鼻飼管，防止鼻飼管滑脫或被患者拔出。：（1）潛在性疾病的治療（2）營養(yǎng)的補(bǔ)充（3）抗感染措施鼻飼：患者不能吞咽（吞咽時(shí)有嗆咳），醫(yī)囑給予鼻飼，置入長度**cm,外露**cm,兩人確認(rèn)在胃內(nèi)，現(xiàn)胃管固定妥善，床頭抬高30176。感染創(chuàng)面可酌情用銀離子敷料抗感染。（4）4期壓力性損傷：應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。（3）3期壓力性損傷：要盡量保持局部清潔、干燥，減少滲出，以外科無菌換藥法處理Ⅲ期壓力性損傷瘡面。（2）2期壓力性損傷：保護(hù)皮膚，避免感染。壓力性損傷處理方法參考：（1）1期壓力性損傷：加強(qiáng)防護(hù)措施，定期溫水擦浴，防止再次受壓，使之不再繼續(xù)發(fā)展壓力性損傷，除去致病原因，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。（預(yù)防跌倒措施可參照：預(yù)防跌倒、墜床警示標(biāo)識(shí)使用）壓瘡：（預(yù)防壓瘡措施參照：預(yù)防壓瘡警示標(biāo)識(shí)使用）預(yù)防壓瘡，對(duì)高齡、低蛋白血癥、水腫、消瘦、剛手術(shù)病人、病情危重、Braden 評(píng)分≤12分、有壓力性損傷者需每天動(dòng)態(tài)評(píng)估，Braden評(píng)分1314分，每周評(píng)估2次，Braden評(píng)分1518分，每周評(píng)估1次壓力性損傷處理： 對(duì)處于危險(xiǎn)的患者采取有效的預(yù)防策略，包括：分析危險(xiǎn)因素、降低壓力、防止再次受壓、評(píng)估營養(yǎng)狀況、糾正皮膚不良狀態(tài)、控制疼痛、避免過度的臥床休息和長期的坐位，保持皮膚的完整性。跌倒發(fā)現(xiàn)患者于**時(shí)**分發(fā)生跌倒（墜床），立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，患者神志**，生命體征平穩(wěn)，主訴****，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理，并給予患者安慰，（患者未有家屬陪護(hù)時(shí)通知家屬來醫(yī)院），再次向患者及家屬做好安全宣教，患者及家屬表示理解。告知患者低血糖的反應(yīng)，出汗、饑餓、心慌、顫動(dòng)、面色慘白等，發(fā)生血糖低者應(yīng)立即囑咐患者進(jìn)食（15g含糖類食物如半杯橘子汁、250ml脫脂牛奶、4片蘇打餅干、35顆硬糖等）。運(yùn)動(dòng)前需做510分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的衣褲，合適的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食應(yīng)定時(shí)，定量，固定。未開啟胰島素應(yīng)冰箱冷藏室，不可冷凍；使用中的胰島素常溫保存，開啟時(shí)間后不超過30天。預(yù)混胰島素，先將胰島素筆上下顛倒搖動(dòng)數(shù)次（不少于10次），掌心平搓（不少于10次），再注射。每次注射需更換針尖。冰敷（于各大動(dòng)脈搏動(dòng)處）時(shí)間不超過30min，30min后復(fù)測(cè)體溫（不能在冰敷處立即測(cè)體溫），當(dāng)體溫降至38℃以下，則取下冰袋。高熱患者（℃）應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫一次，℃改為每天測(cè)4次，告知患者在病情許可情況下飲水25003000毫升并且及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。嚴(yán)重者遵醫(yī)囑輸血（同輸血記錄）發(fā)熱：患者:測(cè)體溫 *℃，協(xié)助患者行溫水擦浴，冰敷等物理降溫，遵醫(yī)囑予以**靜脈注射，**補(bǔ)液，消炎痛栓 *粒納肛等藥物降溫，為患者擦凈汗液，更換清潔干燥的衣褲。嚴(yán)重者須嚴(yán)密觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征，做好班班交