【正文】 參考文獻［1］ 段世彬,任立全,［J］.華南預防醫(yī)學,2010，36(2):3839.［2］ 杜杰,丁振濤，［J］.安徽醫(yī)學,2009，30(3):256257.［3］ 張詩琴，賀小衛(wèi),［J］.中國初級衛(wèi)生保健,2008,22(11):5354.［4］ 王連森，畢振強,房玉英,［J］.山東醫(yī)藥,2009,49(19):4547.［5］ ［J］.華南預防醫(yī)學,2010，36(4):4546.［6］ ［J］.預防醫(yī)學情報雜志,2011，27(2):118119.［7］ ［M］.杭州:浙江科學技術(shù)出版社, 2008:25229.［8］ ［J］.上海預防醫(yī)學,2007，19(6):261.［9］ 馬漢平,張曉宇，［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2010，37(11):20102011.［10］ 吳靜，朱建主，［J］.中國公共衛(wèi)生管理,2010，26(3):275.。近年來我縣手足口病防治提示，以下兩方面工作必須同步強化：一是強化手足口病的健康教育工作，針對幼兒、家長（委托管理人）、醫(yī)務人員、學校及幼兒園老師等相關人員年齡和職業(yè)特點，用適當?shù)姆绞胶头椒?，普及手足口病的防治知識，熟知相關預防預控制措施，相關各方配合做好各項措施的落實。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病感染的關鍵。幼兒活動休息場所空間不夠，居住擁擠，通風不良、對流不暢等問題如果不能很好解決，這些幼兒園（學校）難免會反復出現(xiàn)手足口病的聚集性發(fā)病。20072010年該縣托幼機構(gòu)多次出現(xiàn)聚集性發(fā)病，通過對每起聚集性發(fā)病的詳細調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)托幼機構(gòu)聚集性發(fā)病雖然孩子、家長、老師及其他相關人員的個人衛(wèi)生和衛(wèi)生習慣不良的問題仍是影響手足口病發(fā)病的重要因素，但教室、寢室等幼兒活動休息場地居住的幼兒密度過高導致的通氣不暢以及教室、寢室與其它建筑間距不夠而導致通風不良、對流不暢也是一個值得引起關注的因素。預防性的衛(wèi)生措施包括：勤洗手、喝開水、吃熟食、多通風、曬衣被。大邑縣手足口病的流行特點與全國其他大多數(shù)地方基本一致，一年四季均有病例發(fā)生，發(fā)病時間主要集中在3～7月，4月中旬達到發(fā)病高峰，發(fā)病年齡主要集中在5歲以下嬰幼兒，男女發(fā)病沒有明顯的差異，5歲以下嬰幼兒是手足口病防治主要和重點對象［3～10］。200706該縣首次報道手足口病疫情，但由于臨床醫(yī)務人員和疾病防控人員對該病的認識和重視程度仍然不夠，監(jiān)測報告意識不強，再加之200805前國家還沒有還沒有將該病列入法定傳染病進行管理，20080512汶川地震發(fā)生，該縣為地震重災區(qū)之一，醫(yī)務人員、家長、社會關注的焦點轉(zhuǎn)移到抗震救災，輕癥病例可能沒有發(fā)現(xiàn)和報告，這也可能是20072008年的手足口病報告發(fā)病水平（%）嚴重偏低以及與文獻報道不一致的原因。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。討論手足口病是一種多年存在的腸道病毒感染性傳染病，在歐亞國家和地區(qū)均有發(fā)生，1981 年我國首次于上海報道。 按照手足口病防治的技術(shù)要求, 縣疾控中心組織專業(yè)技術(shù)人員對20072010年發(fā)生的21起手足口病聚集性病例和107例住院病例進行流行病學調(diào)查。 882例病例年齡主要集中在6月齡至20歲之間，1歲以內(nèi)67例（%），1歲247例（%），2歲以內(nèi)277例（%），3歲149例（%），4歲45例（%），5歲47例（%），6歲21例（%），7歲7例（%），8歲以內(nèi)4例（%），9歲4例（%），10歲13例（%），20歲1例（%），0～5歲832，%，5歲以上50例，%。，2008年有2個月無病例報告，20092010年每月均有病例報告，20072010年的3～7月共報告發(fā)病621例，%，20072010年發(fā)病時間分布圖見圖1。（鎮(zhèn)）均有病例報告，發(fā)病數(shù)居前前5位的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為：晉原鎮(zhèn)306例，王泗鎮(zhèn)115例，安仁鎮(zhèn)73例，新場鎮(zhèn)65例，蘇家鎮(zhèn)37例。2結(jié)果，20072010年分別報告發(fā)病341426例，、其中臨床診斷病例872例，實驗室診斷10例，無重癥和死亡病例。 手足口病診斷標準依據(jù)衛(wèi)生部20090412發(fā)布的《手足口病預防控制指南》（2009年版）。為了更好地做好大邑縣手足口病的預防和控制工作，為手足口病的預防控制策略的制定提供依據(jù)，現(xiàn)對大邑縣20072010年全縣手足口病的發(fā)病和預防控制情況進行總結(jié)和分析。［關鍵詞］ 手足口病。結(jié)果20072010大邑縣共報告手足口病發(fā)病882例，0～%，每年3～7月為發(fā)病高峰時間，聚集性發(fā)病均出現(xiàn)在幼托機構(gòu)。肺炎暴發(fā)性心肌炎9診斷：診斷：第五篇：手足口病流行分析手足口病流行分析分析大邑縣20072010年手足口病的流行特征和防治工作策略，為采取科學有效預防控制措施提供依據(jù)。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾?。核粠畎捳睢⑶鹫钚允n麻疹、幼兒急疹等。手、足、臀部有皰疹。精神差。第四篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。提醒群眾患兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，請盡快就醫(yī)，縮短延遲診斷時間，減少重癥發(fā)生率；③加強重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)，嚴防死亡病例的發(fā)生。手足口病目前尚無特異性治療方法，也無特異性的疫苗可接種，因此防控策略：①加強大眾健康教育工作，提高自我防