手足口病病例病原學檢測結(jié)果分析(參考版)
2024-10-13 21:36本頁面
【正文】 加強對患者所在地的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。在患者村中通過廣播，傳單開展手足口病防治知識宣傳教育，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的場所，不要與患兒接觸；提倡良好的個人衛(wèi)生習慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，做好兒童的手足口病防治工作。指導(dǎo)患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進行消毒?；純核诮M目前無其他手足口病患者?；純阂呙缃臃N情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。XXX，男，12年5月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。隨即被送往南樂縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)至濮陽市人民醫(yī)院。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術(shù)培訓(xùn)）。患兒在家活動范圍較小，不與本組兒童一起玩耍?；純杭易X村的一條小胡同，住房屋面積約為300平方米，人均60平方米?，F(xiàn)報告如下：一、基本情況患兒XXX，男，2歲，散居兒童，南樂縣西邵鄉(xiāng)XX村人。第五篇：手足口病病例處置報告手足口病患兒處置報告2014年4月22日上午8時，我防保站接到縣疾控中心疫情通報：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。提醒群眾患兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，請盡快就醫(yī)，縮短延遲診斷時間，減少重癥發(fā)生率；③加強重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)，嚴防死亡病例的發(fā)生。手足口病目前尚無特異性治療方法，也無特異性的疫苗可接種，因此防控策略：①加強大眾健康教育工作，提高自我防病意識。引起手足口病的腸道病毒有20多種(型), 但不同種(型)間鮮有交叉免疫,可引起重復(fù)感染。，%，%，提示CoxA16和其他腸道病毒為我市主要流行毒株，與楊坤、閻巖等報道結(jié)果不一致[6，7]，與馬文瑛[8]報道結(jié)果接近。腸道病毒具有傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大等特點，容易在托幼機構(gòu)等易感人群集中單位出現(xiàn)暴發(fā)和流行[4]。提示病例分布特點除與季節(jié)有關(guān)外，還與學生上學時間相吻合。兩年平均年報告發(fā)病率市區(qū)＞農(nóng)村，重癥和死亡病例全部發(fā)生在農(nóng)村，提示城區(qū)市民就診意識和醫(yī)療機構(gòu)診治水平均優(yōu)于農(nóng)村，今后廣大農(nóng)村仍然是我市手足口病防控的重點地區(qū)。3討論，%%。，其中腸道病毒核酸陽性標本96份，%。，患兒年齡1～2歲，散居兒童，發(fā)病早期都曾在村醫(yī)生、個體診所反復(fù)就診，病情惡化后才分別轉(zhuǎn)入古藺縣人民醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院，經(jīng)搶救無效于入院當日死亡，病程4～6d。圖2瀘州市手足口病年齡、性別分布，臨床診斷和實驗室診斷各2名，間隔時間最短2個月，最長1年。發(fā)病最小年齡3月齡，最大年齡13歲，0～3歲組報告403例(%)，0～5歲組報告457例(%)（圖2）。 時間分布全年各月均有病例報告，其中4～7月為發(fā)病最高峰，共報告病例283例，%，10～12月為發(fā)病次高峰，共報告病例109例，%，1～3月、8～9月報告病例較少(圖1)。聚集疫情是：200911瀘縣1所幼兒園發(fā)生病例聚集，報告發(fā)病3人；20100201010瀘縣4所幼兒園發(fā)生病例聚集，各所幼兒園報告病例在2～11例之間，4起聚集疫情共報告發(fā)病28例。 /10萬，%（表1）?！妒肿憧诓☆A(yù)防控制指南（2009版）》的要求[4]采集病例咽拭子和皰疹液于24h內(nèi)送瀘州市疾控中心進行病毒核酸檢測（RTPCR檢測）?！妒肿憧诓≡\療指南（2008年版）》的要求[3]進行，201005以后按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》的要求進行。為了解瀘州市手足口病的流行特征及病原型別分布情況，為防控措施的制定提供依據(jù)，現(xiàn)將20092010年報告的470例手足口病監(jiān)測資料進行分析。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高[1]。CoxA16型和其他腸道病毒為主要流行毒株，%,不同血清型間無交叉免疫。4～7月為發(fā)病高峰，10～12月為次高峰，與學生上學時間一致。 /10萬，%。方法 對20092010年報告的手足口病監(jiān)測資料進行描述性流行病學分析。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾病：水痘帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。手、足、臀部有皰疹。精神差。肺炎暴發(fā)性心肌炎二、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺
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