【正文】 最終證明本次處置非常成功，可以推廣到其它幼兒園和其它病種的處置中去。通過本次調(diào)查處置，發(fā)現(xiàn)傳染病群體事件的報(bào)告及時(shí)性很重要，及時(shí)報(bào)告可以為有效采取防制措施和查找原因提供時(shí)間。8．調(diào)查小結(jié)本次手足口病聚集性疫情共發(fā)生病例16例，病程前后計(jì)25天，病例主要集中在采取防制措施之前。資料收集與管理上存在不足。7．4資料收集與整理不完善。各部門只負(fù)責(zé)本專業(yè)上的工作，比如縣人醫(yī)傳染科與衛(wèi)生院之間的協(xié)調(diào)，教育部門與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)，此次就出現(xiàn)了“停課”不迅速執(zhí)行的例子，最終證明停課是非常用重要的一環(huán)。并采取責(zé)任追究制?？h級(jí)醫(yī)院只管個(gè)體看病、上網(wǎng)報(bào)告，而對(duì)于報(bào)告卡中的“患者工作單位”一欄填寫不認(rèn)真，處于可填可不填現(xiàn)狀。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防制的重點(diǎn)是個(gè)案處理，采取的是上門進(jìn)行流調(diào)和處置。建議：定期召開專題例會(huì)，或建立通訊通道，保持傳染病信息的暢通。7．1衛(wèi)生院傳染病防制管理人員與各幼兒園保健員互動(dòng)聯(lián)系不夠密切。本次聚集性病例疫情結(jié)案。病例間也無相互聯(lián)系，可能為其它途徑感染。被褥、床單、書籍等經(jīng)太陽(yáng)暴曬處理。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。幼兒活動(dòng)室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；6．6確定不同物體與不同班級(jí)的消毒方法。幼兒教師人手一份《手足口病防治指南》和《托幼機(jī)構(gòu)日常消毒方法》。針對(duì)家長(zhǎng)、兒童、教師開展專題手足口病防治知識(shí)的健康教育。其它班級(jí)只要超過2例的也立即停課10天。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；6．3停課。6．2每日進(jìn)行多次體檢。6．1加強(qiáng)隔離。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)日常清潔消毒方法和消毒液的配比、如何做好手足口病防治工作，書寫了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)筆錄。在調(diào)查過程中，同時(shí)對(duì)保健員和部分保育員進(jìn)行了指導(dǎo)和培訓(xùn)。⑸報(bào)告制度執(zhí)行不嚴(yán)格。⑷培訓(xùn)不科學(xué)。⑵消毒方法不對(duì)，有患兒的班級(jí)消毒方法使用的是預(yù)防性消毒方法，比例不對(duì)，次數(shù)不夠。但晨檢記錄不全，主要針對(duì)主訴有癥狀的兒童進(jìn)行登記，每天只有早晨入園時(shí)進(jìn)行一次晨檢；有消毒記錄，并且每天在放學(xué)后都進(jìn)行徹底消毒，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)演示，發(fā)現(xiàn)消毒比例為1：500；有1例患兒隔離未到10天就來園。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所見，該園組織管理到位，有領(lǐng)導(dǎo)小組和方案，園和班級(jí)均有責(zé)任人；培訓(xùn)材料齊全，食堂衛(wèi)生許可證與健康證齊全并能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。15日采取防控措施后病例逐漸減少并于6月1日終止。4．3時(shí)間分布：發(fā)病前一周均無外出史。4．2地點(diǎn)分布：家庭居住地分散，無同一小區(qū)的兒童。本次幼兒園聚集疫情總發(fā)病人數(shù)16人，每名兒童均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查和訪視，填寫了《個(gè)案調(diào)查表》和《手足口病調(diào)查訪視表》（附后），無重癥病例，無死亡病例，無住院病例。16例患兒均為門診治療，無住院。就診醫(yī)院均為縣人民醫(yī)院。聚集疫情發(fā)生時(shí)間25天，季節(jié)為春季。晨檢每天在班級(jí)進(jìn)行，記錄不完整，只針對(duì)有主觀癥狀的兒童進(jìn)行。幼兒園教室為新建樓房，通風(fēng)良好，每個(gè)班級(jí)都有教師3人（其中專職保育員1人），全園配有專職保健員2名。其中**鎮(zhèn)為縣城所在地，人口超**萬人，城區(qū)有四所幼兒園，在園兒童超過千人的有2所，機(jī)關(guān)幼兒園是其中之一。疫情的平息也為該園處置相關(guān)事件提供了經(jīng)驗(yàn)。該園在衛(wèi)生院的參與下采取了對(duì)教師的培訓(xùn)，嚴(yán)格晨檢，隔離患兒，高強(qiáng)度消毒，停課等措施。2012年5月8日至6月1日該園先后發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例，分別為：首例為5月8日發(fā)病，5月11日14日8例。我院立即組織分管院長(zhǎng)、防保所傳染病管理人員前往該園進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查過程中又連續(xù)發(fā)生了7例病例，衛(wèi)生院采取邊調(diào)查邊處置的方法，最終平息了此次疫情。**機(jī)關(guān)幼兒園在2012年5月份發(fā)生了一起手足口病聚集性病例事件，現(xiàn)將疫情處置情況報(bào)告如下。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著金湖縣城所有的傳染病疫情處置任務(wù)，每年處理數(shù)百起傳染病病例的個(gè)案調(diào)查及數(shù)十起聚集性疫情的處置工作。第五篇：一起手足口病聚集性病例調(diào)查報(bào)告**鎮(zhèn)一起手足口病聚集性疫情處置的調(diào)查報(bào)告 傳染病的個(gè)案調(diào)查與疫情處置是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的重要內(nèi)容，也是傳染病防制工作的重要工作，合理的疫情處置可有效降低傳染病的發(fā)病（特別是二代發(fā)病率）。預(yù)防控制手足口病重癥病例是防控工作的重中之重，采取綜合的預(yù)防措施至關(guān)重要，針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)開展健康教育宣傳，加強(qiáng)重點(diǎn)人群手足口病的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例及時(shí)采取消毒、隔離等措施，防止疫情暴發(fā)。重癥病例中EV71陽(yáng)性率高，而在死亡病例中有5例檢測(cè)為EV71陽(yáng)性，這與李苑等〔6〕的研究結(jié)果一致，提示腸道病毒EV71感染更容易導(dǎo)致手足口病并發(fā)癥的出現(xiàn)，是造成當(dāng)