【正文】 病的發(fā)生[9]。從縣區(qū)發(fā)表來看，石臺(tái)縣雖然地偏人稀、人口密度較低，但病例陽性率較高，這除與采樣技術(shù)和送檢要求等影響因素有關(guān)外，是否與所在地區(qū)的地理氣候和氣溫有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。133例手足口病例中，有6例重癥病例，其中4例為EV71型病毒，這進(jìn)一步證明了EV71病毒感染性強(qiáng)，致病率高，易引起神經(jīng)毒性，侵犯肺心腦，使一些患兒病情較重，甚至死亡[10]。由于手足口病至今仍無有效的疫苗和特異的治療手段，因此加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握病原感染特征，早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療是預(yù)防和控制本病流行的關(guān)鍵[11]。加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立市級(jí)手足口病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，規(guī)范手足口病標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)，提供對(duì)手足口病病原體快速而準(zhǔn)確的檢測(cè)，對(duì)手足口病的防治和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)具有重要的作用。4參考文獻(xiàn)［1］朱汝南，錢淵，鄧潔，[J].中華流行病學(xué)雜志，2007，28（10）：10041008 ［2］ 楊秀惠，[J].傳染病信息，2008，21（3）：129131 ［3］HSUEH C,JUNG M,SHIH S R,et encephalomyelitis during an outbreak of enterovirus type 71 infection in Taiwan:report of an autopsy case with pathologic,immunofluorescence and molecular studies[J].Modern Pathology,2000,13(11)12001205 ［4］何家鑫，[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，7（3）：2224 ［5］[EB/OL].[20080620]. ［6］牛錄青，董曉君，[J].中國綜合臨床，2000，16（3）：219 ［7］[J].中華傳染病雜志，2000，（12）12：246247 ［8］Brown BA，Kilpatrick D R,Oberste M S,et specific identification of enterovirus 71 by PCR[J].J Clin Virol,2000,16(2):107112 ［9］ 檀曉娟，[J].中國疫苗和免疫，2008，4（4）：361367 ［10］張紅，黃一偉，劉運(yùn)芝，[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，15（6）：19331935 ［11］ （2008年版）[M].2008.第二篇：手足口病病例病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析手足口病病例病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析了解2010年廣州地區(qū)手足口病病例標(biāo)本中CoxA16和EV71的感染情況。方法 采集臨床診斷為手足口病患者的糞便，用Realtime PCR同時(shí)檢測(cè)總腸道病毒、CoxA16和EV71。結(jié)果 共檢測(cè)手足口病病例標(biāo)本1271例，%；其中，%，%。陽性標(biāo)本主要分布于0~4歲患者階段，總腸道病毒、CoxA16和EV71陽性數(shù)分別為69209和485。結(jié)論CoxA16和EV71為廣州地區(qū)2010年手足口病的主要病原，EV71占多數(shù)，0~4歲兒童是感染的主要人群。手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍性皰疹及四肢末端水皰樣皮疹,主要病原體為腸道病毒71型(human enterovirus 71，EV71)和柯薩奇病毒A組16型(Coxackievirus A16，CA16)。2010，廣州市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)手足口病病例糞便標(biāo)本1271份，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。1．材料與方法 標(biāo)本來源 標(biāo)本為醫(yī)院診斷為手足口病患者的糞便，共計(jì)1271份。標(biāo)本均由醫(yī)院或者各級(jí)疾病預(yù)防控制中心送檢。 方法 樣品前處理 糞便用生理鹽水混懸、浸泡，2000r/min離心10min，取上清液。，使用QIAGEN174。 Viral RNA試劑盒提取RNA。（pan EV）熒光PCR檢測(cè)試劑盒檢測(cè)。將總腸道病毒熒光定量PCR檢測(cè)陽性的標(biāo)本，使用碩士生物科技有限公司生產(chǎn)的手足口EV71型/CoxA16型病毒RNA雙重?zé)晒釶CR檢測(cè)試劑盒，分型檢測(cè)。，有778份標(biāo)本腸道病毒陽性，%。 病原體分類在778份總腸道病毒陽性的標(biāo)本中，CoxA16陽性232份，%；EV71陽性546份，%。 病例時(shí)間分布 2010年廣州地區(qū)，病例標(biāo)本送樣集中于4～7月和10月，總腸道病毒、CoxA16和EV71檢出的陽性數(shù)在4～7月為高峰期。請(qǐng)將表橫豎欄對(duì)調(diào)。表1廣州市2010年手足口病例數(shù)各自然月分布1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月樣品總數(shù) 41 1 43 229 261 305 143 31 80 603 45 37總腸道病毒陽性數(shù) 13 0 23 176 152 188 114 13 41 28 17 13CoxA16陽性數(shù) 4 0 7 69 36 31 37 1 16 18 8 5EV71陽性數(shù) 9 0 16 107 116 157 77 12 25 10 9 8 患者年齡分布在送檢標(biāo)本的患者中，最小年齡為3個(gè)月，最大為58歲，患者年齡主要集中在1～4歲，標(biāo)本數(shù)為1099份，%?？偰c道病毒、CoxA16和EV71陽性數(shù)均以1～4歲最多，其他年齡階段較少，見表2。將表2橫豎欄對(duì)調(diào)表2陽性標(biāo)本在各年齡階段的分布年齡/歲 0～4 5～14 14總腸道病毒陽性數(shù) 694 51 6CoxA16陽性數(shù) 209 20 2EV71陽性數(shù) 485 30手足口病是一種常見的較溫和的出疹性疾病,主要感染0～3 歲的兒童。引起該病散發(fā)及暴發(fā)或流行的2大主要病原是EV71和CA16。我國自1980 年開始有HFMD 的報(bào)道。1985年以前，CA16是該病的唯一病原,但最近的研究結(jié)果顯示，EV71 在HFMD的病原學(xué)中