【正文】 ⑥便于調(diào)劑和制劑；⑦潔凈藥物，利于貯藏保管⑧矯臭矯味，利于服用，如生僵蠶具有腥臭味，經(jīng)麥麩炒制后的麩僵蠶具香氣利于服用。知母能升能將，經(jīng)食鹽水炮制后，鹽知母偏于沉降，專于入腎。③增強(qiáng)藥物療效，如百合蜜炙后，增強(qiáng)潤肺止咳的作用。②改變或緩和藥物的性味，如生地黃性寒，用于清熱涼血；經(jīng)黃酒炮制后的熟地黃性溫，用于滋陰補(bǔ)血。中藥炮制的目的？答：①降低或消除藥物的毒性或副作用，如草烏、生草烏有大毒，多做外用，經(jīng)清水煮制過的制草烏，則毒性降低，一般供內(nèi)服。②疫病的發(fā)生、發(fā)展是多變的，臟腑的屬性、喜惡、生理、病理也各有不同，用藥時(shí)需考慮這些因素。：①使毒性成分發(fā)生改變，如川烏、草烏等②使毒性成分含量減少，如 巴豆、馬錢子等③利用輔料的解毒作用，如白礬制天南星、半夏等。：①生升熟降，例：萊菔子能升能降，生品以升為主，用于涌吐風(fēng) 痰，炒后則以降為主，長于降氣化痰，消食除脹②酒炙升提，例：黃柏清下焦?jié)駸嶂帲?jīng) 酒炙之后作用向上，兼能清上焦之熱③可以改變藥物的氣味和質(zhì)地，轉(zhuǎn)化其升降沉浮，使藥物更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。中藥炮制藥性理論。如來菔子生品以升為主，長于涌吐風(fēng)痰，炒后以降為主，善于降氣化痰。生行熟止：生品行氣散結(jié)，活血化瘀作用強(qiáng)，炮制成熟品偏于收斂，止血、止瀉。生毒熟減：生品毒性或刺激性大，炮制后毒性降低或緩和。如大黃生品苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導(dǎo)滯，瀉火解毒的功能。具有清熱生津、涼血止血功效；產(chǎn)地加工炕干為生地黃，味甘性寒，具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功能；生地黃蒸制成熟地黃后，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，具有滋陰補(bǔ)血，填精益髓的作用。答：生瀉熟補(bǔ)：生用偏于清泄，制熟長于補(bǔ)益。相喜為制：利用某種輔料或中藥來炮制，以改善中藥的形色氣味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，發(fā)揮藥效，增加商品價(jià)值。相惡為制：利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性。相畏（或相殺）為制：利用某種輔料來炮制藥物，以制約該藥物的毒副作用。相資為制：用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效。答：相反為制：用藥性相對立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或改變藥性。中藥炮制應(yīng)遵守的主要法規(guī)？ 答：《中華人民共和國藥典》、《中華人民共和國藥品管理法》、《全國中藥炮制規(guī)范》、《中藥飲片質(zhì)量通則》（上下兩部）。但從總體上看，清代的炮制基本是沿用了元、明時(shí)期的理論和技術(shù)，而創(chuàng)新較少。（3）中藥炮制理論的形成期（金元～明代）：這段時(shí)期，前人零散的炮制經(jīng)驗(yàn)，得到了比較系統(tǒng)的歸納和概括，成為后世的炮制理論，如陳嘉謨的炮制理論?！段迨》健肥亲钤缬信谥苾?nèi)容記載的醫(yī)方書。（1）中藥炮制的起始期（春秋戰(zhàn)國～唐代）：這段時(shí)期，中藥炮制的發(fā)展取得了兩方面的成就。中藥炮制技術(shù)發(fā)展大體分為幾個(gè)階段？扼要說明其主要特點(diǎn)。（3）清代（2）明代雷敩《雷公炮炙論》——總結(jié)前人的炮制經(jīng)驗(yàn)撰寫而成的。答：我國古代有三部炮制專著。干餾法：將藥物置于容器內(nèi)，以火烤灼，使產(chǎn)生汁液的方法?！?cm為標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)芽溫度一般以18～25℃，水量控制在42～45℃為宜。發(fā)酵法：經(jīng)凈制或處理后的藥物，在一定的溫度和濕度條件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使藥物發(fā)泡、生衣的方法。麩炒：凈選或切制的藥物用麥麩熏炒的方法。炒炭：用武火或中火將藥物炒至表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部呈棕褐色或棕黃色。炒焦：用中火或武火將藥物炒至表面呈焦黃或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣味?；鸷颍核幬锱谥频臏囟?、時(shí)間和程度。清炒法：藥物不加輔料的炒法。翹片：飲片邊緣卷翹而不平整，亦或呈馬鞍狀的現(xiàn)象。個(gè)活：單個(gè)進(jìn)行切制的藥材。飲片切制：將凈選后的藥物進(jìn)行軟化，再切成一定規(guī)格的片、絲、段、塊等炮制工藝。中藥炮制學(xué)：專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。丁香酚炮制前后變化不大而甲基丁香酚明顯增加這使止瀉作用增強(qiáng)。炮制原理肉豆蔻含有脂肪油25%~40%揮發(fā)油8%~15%脂肪油中主要含有肉豆蔻酸甘油酯揮發(fā)油中主要含有肉豆蔻醚、丁香酚、黃樟醚及多種萜類的化合物。煨制后可除去部分油質(zhì)免于滑腸刺激性減小增強(qiáng)了固腸止瀉的功能。炮制作用與應(yīng)用生肉豆蔻辛溫氣香長于暖胃消食下氣止嘔。面裹煨取面粉加適量水做成團(tuán)塊再壓成薄片將肉豆蔻逐個(gè)包裹或?qū)⑷舛罐⒈砻嬗盟疂駶櫔ト缢和璺ò娣郦ピ贊駶櫚?~4層曬至半干投入已炒熱的滑石粉鍋內(nèi)適當(dāng)翻動至面皮呈焦黃色時(shí)取出帥去滑石粉放涼剝?nèi)ッ嫫おビ脮r(shí)搗碎?；垤歇⒒壑缅亙?nèi)加熱炒至靈活狀態(tài)投入肉豆蔻翻埋至肉豆蔻呈深棕色并有香氣飄逸時(shí)取出帥去滑石粉放涼用時(shí)搗碎。麥麩煨將麥麩和肉豆蔻同置鍋內(nèi)用文火加熱并適當(dāng)翻動至麥麩呈焦黑色肉豆蔻呈深棕色時(shí)取出帥去麥麩放涼用時(shí)搗碎。西瓜能清熱解暑芒硝 能夠清熱瀉火兩藥合制性味增強(qiáng)起到協(xié)同作用使藥物更純潔增強(qiáng)清熱瀉火之力。西瓜霜味咸性寒歸肺、胃經(jīng)?；蛉⌒迈r西瓜切碎放入不帶釉的瓦罐內(nèi)一層西瓜一層芒硝將口封嚴(yán)懸掛于陰涼通風(fēng)處數(shù)日后即自瓦罐外面析出白色結(jié)晶物隨析隨收集至無結(jié)晶析出為止。為了保證巴豆用藥安全有效有必要控制巴豆霜的含油量。尚含兩種毒性球蛋白巴 豆毒素I、II等。去油制霜后能降低毒性緩和其瀉下作用多用于寒積便秘、乳食停滯、腹水、二便不通、喉風(fēng)、喉痕。炮制作用與應(yīng)用生巴豆毒性強(qiáng)烈僅供外用蝕瘡多用于惡瘡、疥廯、疣痣。巴豆霜取涼巴豆仁搌如泥狀里層用紙外層用布包嚴(yán)蒸熱用玉窄器榨出油如此反復(fù)數(shù)次至藥物松散成粉不再粘結(jié)成餅為度。生巴豆取原藥材除去雜質(zhì)浸濕后用稠米湯或稠面湯拌勻置日光下暴曬或烘干后去外殼、取仁。法半夏100、赤小豆苦杏仁鮮青蒿鮮辣蓼鮮蒼耳草30與面粉400混合發(fā)酵制成炮制品 炮制作用及應(yīng)用 操作要點(diǎn)半夏曲 化痰止咳消食為主 壓成片狀切成小方塊炒半夏曲 產(chǎn)生焦香氣增強(qiáng)健胃消食 麩炒至表面呈深黃色禾本科植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而得。焦六神曲消食化積力強(qiáng)以治食積泄瀉為主。紫蘇、藿香同用又如 治食滯中焦的“寬中降逆湯”麩炒六神曲具有甘香氣以醒脾和胃為主。炮制作用生六神曲健脾開胃并有發(fā)散作用。每100kg神曲用麥麩10kg。藥汁為鮮草汁和其藥渣煎出液。置3037攝氏度經(jīng)46天即能發(fā)酵待藥面生出黃白色霉衣時(shí)取出除去茼麻葉干燥。亦多用于中藥成 方制劑中如香砂養(yǎng)胃丸。姜半夏增強(qiáng)了降逆止嘔作用以溫中化痰、降逆止嘔為主用于痰飲嘔吐胃脘痞滿。半夏經(jīng)炮制后能降低毒性緩和藥性消除副作用。炮制作用半夏具有化痰止咳、消腫散結(jié)的功能。法半夏取凈半夏大小分開用水浸泡至內(nèi)無干心取出另取甘草適量加水煎煮二次合并煎液倒入用適量石灰水配制的石灰液中攪勻加入上述已浸透的半夏浸泡每日攪拌12次并保持津液pH值12以上至切面黃色均勻口嘗微有麻舌感時(shí)取出洗凈陰干或烘干。姜半夏取凈半夏大小分開用水浸泡至內(nèi)無干心另取生姜切片煎湯加白礬與半夏共煮至透心取出晾至半干切薄片干燥。清半夏取凈半夏大小分開用8白礬溶液浸泡至內(nèi)無干心口嘗微有麻舌感取出 洗凈切厚片干燥。生半夏取原藥材除去雜質(zhì)洗凈干燥。作用與生杏仁同。燀杏仁可除去非藥用部位便于有效成分煎出提高藥效。多用于新病咳喘常為外感咳嗽腸燥便秘。炮制作用苦杏仁具有降氣止咳平喘潤腸通便的功能。應(yīng)注意鍋中水量要多水沸后加藥藥量要少使水始終接近100攝氏度。炒杏仁取燀杏仁置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色略帶焦斑有香氣取出放涼。燀杏仁取凈杏仁置10倍沸水加熱約5分鐘至種皮微膨起即撈出用涼水浸泡取出 搓開種皮與種仁干燥篩去種皮?？嘈尤湿θ≡幉莫Y去雜質(zhì)揀凈殘留的核殼及褐色油粒。在炮制工藝中加水、加熱處理包括干熱法、濕熱法都能促進(jìn)水解反應(yīng)從而達(dá)到降低 毒性的目的。其毒性僅為雙酯型烏頭堿的1/2000~1/4000。其毒性為雙酯型烏頭堿的 1/200~1/500。炮制原理川烏主要成分為雙酯型烏頭堿烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿其毒性極大。制川烏毒性降低可供內(nèi)服。制川烏取凈川烏用水浸泡至內(nèi)無干心取出加水煮沸4~6小時(shí)或蒸6~8小時(shí)取個(gè)大及實(shí)心者切開無白心口嘗微有麻舌感時(shí)取出晾至六成干切厚片干燥。而蒸或煮可破壞酶使其活性消失有利于黃芩苷的保存保證飲片質(zhì)量和原有的色澤。黃芩炭以清熱止血為主用于崩漏下血吐血紐血。炮制作用與應(yīng)用生黃芩清熱瀉火解毒力強(qiáng)用于熱病濕溫黃疸瀉痢乳癰發(fā)背。每100kg黃芩片用黃酒10kg?；?qū)酎S芩置沸水中煮10分鐘取出悶 約8~12小時(shí)至內(nèi)外濕度一致時(shí)切薄片干燥。大小分檔置蒸制容器內(nèi)隔水加熱蒸至“園氣”后半 小時(shí)候質(zhì)地軟化取出趁熱切薄片。炮制時(shí)間以常壓下蒸制32小時(shí)為好?？傒祯?、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時(shí)間延長而減少游離蒽醌開始增加使致瀉作用減弱。經(jīng)黑豆至拌蒸后味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用用于血虛萎黃、眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木、崩漏帶下之癥。每100kg何首烏片或塊用黑豆10kg。用于瘰疬瘡癰風(fēng)疹瘙癢腸燥便秘久瘧 不止高脂血癥。取原藥材除去雜質(zhì)、洗凈、稍浸、潤透切厚片或塊干燥。本品不生用入藥必須煅制成炭煅后方有止血作用。取頭發(fā)除去雜質(zhì)反復(fù)用稀堿水洗去油垢清水漂凈曬干裝于鍋內(nèi)上扣一個(gè)口徑小的鍋兩鍋結(jié)合處用鹽泥或黃泥封固上壓重物扣鍋底部貼一白紙條或放幾粒大米 用武火加熱煅至白紙或大米呈深黃色為度離火待涼后取出剁成小塊?？稍鰪?qiáng)散瘀 止痛作用。每100用醋30。多煅后用。外治潰瘍不收濕疹瘙癢水火燙傷外傷出血！生石膏80~90℃開始脫水，225℃時(shí)可全部脫水轉(zhuǎn)化為煅石膏石膏的溶出率隨結(jié)晶水含量的減少而降低自然銅凈制干燥砸碎。單斜晶系礦物纖維狀石膏?？莸\酸寒之性降低涌吐作用減弱增強(qiáng)了收澀斂瘡、止血化腐、生肌作用。外用解毒殺蟲收澀止癢常制成 散劑含漱劑洗劑使用高濃度具有腐蝕性。白礬內(nèi)服清熱化痰止血止瀉。歸肺、大腸、肝經(jīng)。鍋溫不能太高，活力不能太大。 ：取凈白礬敲成小塊置煅鍋內(nèi)用武火加熱至熔化繼續(xù)煅至膨脹松泡呈白 色蜂窩狀固體完全干枯?；皙Х艣霆〕霆а谐杉?xì)粉。多用于陽痿不孕。? 淫羊藿生用以祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨力強(qiáng)用于風(fēng)濕痹痛肢體麻木筋骨痿軟慢性支氣管炎更年期高血壓癥。用于表證較輕而肺氣壅閉咳嗽氣喘較重的患者? 麻黃絨作用緩和適于老人、幼兒及體虛者風(fēng)寒感冒。用于風(fēng)寒表實(shí)證風(fēng)水浮腫風(fēng)濕痹痛陰疽痰核。 ? 麻黃辛散發(fā)汗力強(qiáng)。每100kg用煉蜜25kg。常用于表衛(wèi)不固的自汗或體虛易于感冒 氣虛水腫癰疽不潰或潰久不斂。具有補(bǔ)氣固表利尿托毒排膿斂瘡生肌 的功能。常用于脾胃虛弱心氣不足脘腹疼痛筋脈孿急脈結(jié)代。每100kg用煉蜜25kg。多用于痰熱咳嗽咽喉腫痛 癰疽瘡毒食物中毒及藥物中毒。具有補(bǔ)益脾氣清熱解毒祛痰止咳緩急止痛 調(diào)和諸藥的功能。多用于濕阻氣滯脘腹脹滿或嘔吐瀉痢積滯便秘痰飲哮喘梅核氣。每100kg用生姜10kg。姜厚樸取厚樸絲用姜汁拌勻稍悶待姜汁被吸盡后置炒制容器內(nèi)用文火加熱炒干取出晾涼。具有燥濕消痰下氣除滿的功效。黃柏切制前水處理時(shí)要掌握好“水頭”若吸水過多容易發(fā)粘不易切片。黃柏炭置炒制容器用武火加熱炒至表面焦黑色內(nèi)部深褐色噴灑少許清水滅盡火星。可降低苦寒之性免傷脾陽并借酒升騰之力引藥上行清血分濕熱。酒黃柏取黃柏絲或塊用黃酒拌勻稍悶待酒被吸盡后置炒制容器內(nèi)用文火炒干。引藥入腎緩和苦燥之性增強(qiáng)滋腎陰瀉相火退虛熱的作用。鹽黃柏取黃柏絲或塊用黃酒拌勻稍悶待鹽水被吸盡后置炒制容器內(nèi)用文火加熱炒干。具有瀉火解毒清熱燥濕的功能。常用于腎虛腰痛筋骨無力妊娠漏血 胎動不安和高血壓癥。每100kg用食鹽2kg。生品 少用一般浸酒。氣味辛烈對胃的刺激較強(qiáng)易引起嘔吐多外用醋乳香 緩和刺激性利于服用便于粉碎 增強(qiáng)活血止痛收斂生肌,并可矯臭矯味 炒乳香 作用與醋炙品基本相同杜仲凈制潤透切絲或塊干燥篩去碎屑。取柴胡片加入定量潔凈的新鮮鱉血和定量黃酒拌勻悶潤至鱉血和酒液被吸盡用文火加熱炒干。其升散之性緩和疏肝止痛的作用增強(qiáng)多用于肝郁氣滯的肋脅脹痛腹痛及月經(jīng)不調(diào)等癥。生品升散作用力強(qiáng)多用于解表退熱。柴胡凈制潤透切厚片干燥。以止血和血為主。可用于治療血虛便溏腹中時(shí)痛。每100kg當(dāng)歸片用灶心土粉30kg?；钛ń?jīng)、祛瘀止痛的作用增強(qiáng)用于經(jīng)閉經(jīng)痛風(fēng)濕痹痛跌打損傷瘀血腫痛。酒當(dāng)歸取當(dāng)歸片加入定量黃酒拌勻稍悶潤待黃酒吸盡后置炒制容器內(nèi)文火加熱炒至深黃色。當(dāng)歸尾凈制潤透取根須部分切片曬干或低溫干燥。當(dāng)歸身凈制潤透去根皮取當(dāng)歸身部分切薄片曬干或低溫干燥。當(dāng)歸頭凈制稍潤將當(dāng)歸頭部分切下46片薄片曬干或低溫干燥。全當(dāng)歸凈制稍潤切薄片曬干或低溫干燥。炒炭后增強(qiáng)止血作用。加熱炮制使鞣質(zhì)含量降低。加熱炮制瀉下作用降低的原理生大黃中結(jié)合型蒽醌有強(qiáng)烈致瀉作用加熱炮制后結(jié)合蒽醌轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型蒽醌游離型蒽醌無致瀉作用。醋大黃瀉下作用減弱以消積化瘀為主。熟大黃經(jīng)酒蒸后瀉下作用緩和腹痛之副作用減輕并能增強(qiáng)活血祛瘀之功。酒炙大黃其苦寒瀉下作用稍緩并借酒升提之性引藥上行善清上焦血分熱毒。每100kg 大黃片或塊用黃酒75kg煉蜜40kg。清寧片：加水超過藥面用武火加熱煮爛時(shí)加入黃酒10030攪拌再煮成泥狀取出曬干粉碎過100目篩取細(xì)粉再與黃酒、煉蜜混合成團(tuán)塊狀置籠屜內(nèi)蒸至透