【正文】 用；加輔料炒法使用固體輔料掩埋翻炒使藥物受熱均勻或黏附表面共同入藥。制其質：即通過炮制改變藥物的性質或質地。指兩種藥物合用一種藥物能使另一種藥物作 用降低或功效喪失。具體方法為或制其形或制其性或制其味或制其質。干餾法將藥物置于容器內以火烤灼使產生汁液的方法稱為干餾法。目的使藥物純凈提高療效，緩和藥性，降低毒性。滲析制霜法目的制造新藥擴大用藥品種增強療效——西瓜霜升華制霜法目的純凈藥物——砒霜其他制法烘培法將凈選或切制后的藥物用文火直接或間接加熱使之充分干燥的方法。如半夏曲。復制法目的降低或消除藥物毒性——如半夏等。再將藥物放入鍋中加水加熱共煮 用輔料者可同時加入或稍后加入一般要求在100℃的溫度條件下較長時間的加熱可以先用武火后用文火。清蒸時間較短其目的是軟化藥材便于切制或使藥物便于保存如清蒸木瓜、天麻、桑螵 蛸、黃芩、人參等。此法煅制效率較高適用于大量生產。明煅法藥物直接置于無煙爐中或耐火容器內敞露于空氣中武火煅燒的方法又稱 直火煅法。油炙的操作方法油炙通常有三種操作方法即油炒、油炸和油脂涂酥烘烤。煉蜜的用量視藥物的性質而定。2增強補脾益氣的作用如黃芪、甘草、黨參等藥蜜炙能起協(xié)同作用增強其補中益氣的 功效?；蛘邔⑺幬锱c姜汁拌勻待姜汁被吸盡后進行干燥。2）先炒藥后加鹽水先將藥物置炒制容器內用文火炒到一定程度再噴淋鹽水炒干 取出晾涼。醋炙法常用的是米醋以存放陳久者為好。降低毒性緩和藥性的作用如大戟、甘遂、芫花、商陸等。增強活血通絡作用如當歸、川芎、桑枝等。如象皮、黃狗腎等?；虺脽嵬度氪字新越θ〕龈稍锛吹?。土炒每100kg藥物用土粉20~25kg。操作方法：先用中火或武火將鍋燒熱再將麥麩均勻撒入熱鍋中至起煙時投入藥物快速 均勻翻動并適當控制火力炒至藥物表面呈黃色或深黃色時取出篩去麥麩放涼。根據(jù)炒法的操作及加輔料炒與否可分為清炒法單炒法和加輔料炒法合炒法。降低毒性或副作用——如萊菔子、瓜蔞仁、蒼耳子等。曝指在強烈的陽光下暴曬。煉是指將藥物長時間用火燒制其含義比較廣泛如煉丹、煉蜜?，F(xiàn)代的“炮”即用炒法。適用于刺猬皮、魚嘌膠。適用于白術、當歸、山藥。適用于半夏、天南星。適用于黨參、斑蝥、紅娘子。適用于膽南星。適用于何首烏。適用于厚樸、竹茹、草果、半夏、黃連。適用于甘草、麻黃、紫菀、百部、馬兜 鈴、白前、枇杷葉、款冬花、百合、桂枝。適用于黃芩、黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當歸、白花蛇、烏梢蛇。藥材常見雜質或非藥用部位根及根莖類—泥沙、雜藥、蘆頭、木心、毛茸等樹皮類—苔蘚、栓皮礦石類—泥土、沙石。如羊脂炙淫羊藿可以增強補腎壯陽醋制延胡索可以增強活血止痛。一者性寒、主清一者性溫、主補。）②炮制對升降浮沉的影響酒炒升，姜汁散，醋炒斂，鹽水炒則下行③炮制對歸經的影響心：童便、朱砂肝：醋、鱉魚脾胃：姜、米、麥麩、土肺：蜂蜜、姜汁胃：鹽、黑豆汁、羊脂油④炮制對藥物毒性的影響毒的概念①早期的“毒藥”通常是藥物的總稱②所謂“毒”主要是指藥物的偏性③后世醫(yī)藥著作中所稱“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物用之不當可導致中毒 與現(xiàn)代“毒“的概念是一致的。②醋。④食鹽水。⑥甘草汁。⑧米泔水。⑩麻油。②麥麩。④豆腐。⑥蛤粉。⑧河砂炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻。監(jiān)是對藥物進行焚燒、烘烤之意。制為制藥物之偏性使之就范的泛稱。露指藥物不加遮蓋地日夜曝露之即所謂“日曬夜露”。緩和藥性——如葶藶子、牽牛子等。清炒 法有根據(jù)加熱程度不同分為炒焦、炒黃和炒炭。米炒每100kg藥物用米20kg最好濕米目的增強藥物的健脾止瀉作用如黨參。可用灶心土、或黃土、赤石脂等目的灶心土味辛性溫能溫中燥濕止嘔止瀉。蛤粉炒每100kg藥物用蛤粉3050kg。降低藥物毒性及矯正不良氣味。矯臭去味如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。矯臭矯味如五靈脂、乳香、沒藥等。鹽炙法用量通常是每100kg藥物用食鹽2kg水的用量一般以食鹽的45倍為宜目的引藥下行增強療效——一般補腎藥如杜仲、巴戟天、韭菜子等鹽炙后能增強補肝腎 的作用。含粘液質較多的藥物一般均用此法?！靖健拷獪螵瓕Ⅴr姜切片煎湯加入藥物煮2小時待姜汁基本被吸盡取出進行切 干燥。3緩和藥性如麻黃發(fā)汗作用較猛蜜炙后能緩解其發(fā)汗力并可增強其止咳平喘的功效。一般質地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大質地堅實粘性較強油分較多的藥物用蜜量宜小。1油炒先將羊脂切碎置鍋內加熱煉油去渣然后取藥物與羊脂油拌勻用文火炒至油被洗凈被吸盡藥物表面呈油亮時取出攤開晾涼。目的使藥物質地酥脆——花蕊石除去結晶水——白礬、硼砂使藥物有效成分易于煎出——鐘乳石、花蕊石操作方法1爐口煅質地堅硬的礦物藥放于爐火上煅至紅透取出放涼。其適用范圍與爐口煅相同。操作方法將待蒸的藥物洗滌干凈并大小分開質地堅硬者可適當先用水浸潤二一2小時以加速蒸的效果。一般煮至中心無白心剛透心為度。改變藥性——如天南星等。操作方法根據(jù)不同品種采用不同的方法進行加工處理后再置溫度、濕度適宜的環(huán)境下進行發(fā)酵。目的使藥物充分干燥便于粉碎和貯存。操作方法降溫結晶冷結晶將藥物與輔料加水共煮后濾去雜質將濾液置陰涼處使之冷卻重新結晶如芒硝。目的制備有別于原藥材的干餾物以適合臨床需要。相反為制：指用藥性相對立的輔料包括藥物來制約中藥的偏性或改變藥性。如米泔水制蒼術麩炒枳實煨木香。如穿山甲砂炒至酥泡龜甲、鱉甲砂炒至酥 脆礦物藥煅或卒等均有利于煎出有效成分或易于粉碎。炙法所用溫度較低一般用文火在鍋內翻炒時間稍長以藥物炒干為宜；加輔料炒的溫度較高一般用中火或武火在鍋內翻炒時間較短藥物表面顏色變黃或加深。一、凈度指炮制品的純凈度亦即其雜質和非藥用部位的限度。包括重金屬含量、砷鹽、農藥殘留量等。五氣味散失指藥物原有氣味變淡或消失。達到防治目的。：經凈制處理后的藥物在一定的條件下借助于微生物和酶的作用使藥物產生新療效的炮制方法：將凈選后的新鮮成熟的果實或種子在一定溫度、濕度等條件下促使萌發(fā)幼芽產生新療效的炮制方法：是指用藥性相似的輔料含藥物或某種炮制方法來增強藥效：是指炒藥的預熱溫度炒至火力、時間以及藥物行、色、氣、味、質變化的程度：是指所用熱源釋放出熱能的大小強弱：是指在相反為制的原則下通過加入相對立的輔料含藥物或者采取一定的炮制方法糾正藥物過偏之性味。 取凈酸棗仁置預熱適度的炒制容器內用文火炒至鼓起顏色加深有爆 鳴聲香氣溢出時取出放涼。其清熱涼血作用弱于生品止血作用遜于炒炭品。山楂炭：用武火加熱炒至表面焦黑色其性收澀具有止血、止瀉的功效。焦檳榔和炒檳榔功用相似長于消食導滯。用于中氣虛寒的腹痛瀉出血癥附子理中丸姜炭味苦、澀性溫。:炒炭性澀增強止血作用。焦蒼術：放入蒼術中火加熱炒至焦褐色噴淋少許清水再用文火炒干。米炒黨參：將大米置熱的炒藥鍋內用中火加熱至米冒煙時投入黨參片拌炒至黨參呈黃色時取出帥去米放涼。具有破血消癥攻毒蝕瘡 的功能。破癥散結為主。參苓白術散、完帶湯劇毒質堅外覆大量細絨毛不易加工多做外用。虛風內動溫燥傷肺干咳無痰。黃連凈制潤透切薄片干燥篩去碎屑或用時搗碎。萸黃連取吳茱萸加適量水煎煮取汁去渣煎液與黃連片拌勻稍悶潤待藥液被吸盡后置炒制容器內用文火加熱炒干。醋大黃：用米醋拌勻稍悶潤待醋被吸盡后置炒制容器內用文火加熱炒干取出 晾涼篩去碎屑。熟大黃經酒蒸后瀉下作用緩和腹痛之副作用減輕并能增強活血祛瘀之功。炒炭后增強止血作用。當歸尾凈制潤透取根須部分切片曬干或低溫干燥。可用于治療血虛便溏腹中時痛。其升散之性緩和疏肝止痛的作用增強多用于肝郁氣滯的肋脅脹痛腹痛及月經不調等癥。每100kg用食鹽2kg。引藥入腎緩和苦燥之性增強滋腎陰瀉相火退虛熱的作用。黃柏切制前水處理時要掌握好“水頭”若吸水過多容易發(fā)粘不易切片。多用于濕阻氣滯脘腹脹滿或嘔吐瀉痢積滯便秘痰飲哮喘梅核氣。常用于脾胃虛弱心氣不足脘腹疼痛筋脈孿急脈結代。 ? 麻黃辛散發(fā)汗力強。多用于陽痿不孕。白礬內服清熱化痰止血止瀉?？稍鰪娚?止痛作用。用于瘰疬瘡癰風疹瘙癢腸燥便秘久瘧 不止高脂血癥。炮制時間以常壓下蒸制32小時為好。炮制作用與應用生黃芩清熱瀉火解毒力強用于熱病濕溫黃疸瀉痢乳癰發(fā)背。制川烏毒性降低可供內服。在炮制工藝中加水、加熱處理包括干熱法、濕熱法都能促進水解反應從而達到降低 毒性的目的。應注意鍋中水量要多水沸后加藥藥量要少使水始終接近100攝氏度。作用與生杏仁同。法半夏取凈半夏大小分開用水浸泡至內無干心取出另取甘草適量加水煎煮二次合并煎液倒入用適量石灰水配制的石灰液中攪勻加入上述已浸透的半夏浸泡每日攪拌12次并保持津液pH值12以上至切面黃色均勻口嘗微有麻舌感時取出洗凈陰干或烘干。亦多用于中藥成 方制劑中如香砂養(yǎng)胃丸。炮制作用生六神曲健脾開胃并有發(fā)散作用。生巴豆取原藥材除去雜質浸濕后用稠米湯或稠面湯拌勻置日光下暴曬或烘干后去外殼、取仁。尚含兩種毒性球蛋白巴 豆毒素I、II等。西瓜能清熱解暑芒硝 能夠清熱瀉火兩藥合制性味增強起到協(xié)同作用使藥物更純潔增強清熱瀉火之力。炮制作用與應用生肉豆蔻辛溫氣香長于暖胃消食下氣止嘔。中藥炮制學：專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的學科。清炒法：藥物不加輔料的炒法。麩炒：凈選或切制的藥物用麥麩熏炒的方法。干餾法：將藥物置于容器內，以火烤灼，使產生汁液的方法。（3）清代（3）中藥炮制理論的形成期（金元～明代）：這段時期，前人零散的炮制經驗，得到了比較系統(tǒng)的歸納和概括，成為后世的炮制理論，如陳嘉謨的炮制理論。相資為制：用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強藥效。答：生瀉熟補：生用偏于清泄，制熟長于補益。生行熟止：生品行氣散結，活血化瘀作用強，炮制成熟品偏于收斂，止血、止瀉。：①使毒性成分發(fā)生改變，如川烏、草烏等②使毒性成分含量減少，如 巴豆、馬錢子等③利用輔料的解毒作用，如白礬制天南星、半夏等。③增強藥物療效，如百合蜜炙后，增強潤肺止咳的作用。知母能升能將，經食鹽水炮制后，鹽知母偏于沉降，專于入腎。②疫病的發(fā)生、發(fā)展是多變的，臟腑的屬性、喜惡、生理、病理也各有不同，用藥時需考慮這些因素。如來菔子生品以升為主，長于涌吐風痰，炒后以降為主，善于降氣化痰。具有清熱生津、涼血止血功效；產地加工炕干為生地黃，味甘性寒，具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功能；生地黃蒸制成熟地黃后，藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功能由清轉補，具有滋陰補血，填精益髓的作用。相畏（或相殺）為制：利用某種輔料來炮制藥物，以制約該藥物的毒副作用。但從總體上看，清代的炮制基本是沿用了元、明時期的理論和技術，而創(chuàng)新較少。中藥炮制技術發(fā)展大體分為幾個階段？扼要說明其主要特點。答：我國古代有三部炮制專著。發(fā)酵法：經凈制或處理后的藥物，在一定的溫度和濕度條件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使藥物發(fā)泡、生衣的方法。火候：藥物炮制的溫度、時間和程度。飲片切制：將凈選后的藥物進行軟化，再切成一定規(guī)格的片、絲、段、塊等炮制工藝。煨制后可除去部分油質免于滑腸刺激性減小增強了固腸止瀉的功能。麥麩煨將麥麩和肉豆蔻同置鍋內用文火加熱并適當翻動至麥麩呈焦黑色肉豆蔻呈深棕色時取出帥去麥麩放涼用時搗碎。為了保證巴豆用藥安全有效有必要控制巴豆霜的含油量。巴豆霜取涼巴豆仁搌如泥狀里層用紙外層用布包嚴蒸熱用玉窄器榨出油如此反復數(shù)次至藥物松散成粉不再粘結成餅為度。紫蘇、藿香同用又如 治食滯中焦的“寬中降逆湯”麩炒六神曲具有甘香氣以醒脾和胃為主。置3037攝氏度經46天即能發(fā)酵待藥面生出黃白色霉衣時取出除去茼麻葉干燥。炮制作用半夏具有化痰止咳、消腫散結的功能。生半夏取原藥材除去雜質洗凈干燥。炮制作用苦杏仁具有降氣止咳平喘潤腸通便的功能?？嘈尤湿θ≡幉莫Y去雜質揀凈殘留的核殼及褐色油粒。炮制原理川烏主要成分為雙酯型烏頭堿烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿其毒性極大。黃芩炭以清熱止血為主用于崩漏下血吐血紐血。大小分檔置蒸制容器內隔水加熱蒸至“園氣”后半 小時候質地軟化取出趁熱切薄片。每100kg何首烏片或塊用黑豆10kg。取頭發(fā)除去雜質反復用稀堿水洗去油垢清水漂凈曬干裝于鍋內上扣一個口徑小的鍋兩鍋結合處用鹽泥或黃泥封固上壓重物扣鍋底部貼一白紙條或放幾粒大米 用武火加熱煅至白紙或大米呈深黃色為度離火待涼后取出剁成小塊。外治潰瘍不收濕疹瘙癢水火燙傷外傷出血！生石膏80~90℃開始脫水，225℃時可全部脫水轉化為煅石膏石膏的溶出率隨結晶水含量的減少而降低自然銅凈制干燥砸碎。外用解毒殺蟲收澀止癢常制成 散劑含漱劑洗劑使用高濃度具有腐蝕性。 ：取凈白礬敲成小塊置煅鍋內用武火加熱至熔化繼續(xù)煅至膨脹松泡呈白 色蜂窩狀固體完全干枯停火放涼取出研成細粉。用于風寒表實證風水浮腫風濕痹痛陰疽痰核。具有補氣固表利尿托毒排膿斂瘡生肌 的功能。具有補益脾氣清熱解毒祛痰止咳緩急止痛 調和諸藥的功能。具有燥濕消痰下氣除滿的功效。酒黃柏取黃柏絲或塊用黃酒拌勻稍悶待酒被吸盡