【正文】 申請(qǐng)單、并注明準(zhǔn)備輸血日期，護(hù)士將輸血申請(qǐng)單于預(yù)定輸血日前一天送輸血科，輸血科采集血標(biāo)本并進(jìn)行交叉配血。a、有否存在隱形出血現(xiàn)象。（2）非免疫因素導(dǎo)致血小板輸注無效：發(fā)熱、脾腫大、DIC、感染等。（九）、輸血委員會(huì)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行確定識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育并記錄。懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)處理程序（1）、觀察血袋剩余血的物理性狀：如有無混濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細(xì)胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細(xì)菌污染的可能。離心患者發(fā)生輸血反應(yīng)后的血樣，觀察是否溶血，并比較輸血前的血樣是否有變化。（2）、查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)。209第二篇：輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范輸血不良反應(yīng)是指在輸血中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀或體征。經(jīng)血傳播疾病、細(xì)菌、病毒、寄生蟲、螺旋體均可經(jīng)輸血傳播，其中病毒對(duì)受血者威脅最大，特別是引起輸血后肝炎和艾滋病。懷疑細(xì)菌污染引起的輸血不良反應(yīng)按以下程序處理： ：如有無渾濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細(xì)胞變暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細(xì)菌污染的可能。、RhD血型。懷疑非溶血行發(fā)熱反應(yīng)，執(zhí)行以下程序： 4．1立即停止輸血，保持靜脈通路。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，以便迅速做出初步診斷，必要時(shí)請(qǐng)輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。懷疑過敏性輸血反應(yīng)，執(zhí)行以下程序：，口服或肌內(nèi)注射抗組胺藥物，嚴(yán)密觀察，若癥狀緩解可繼續(xù)輸血；反之，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路并查找原因。一旦懷疑因血型不符合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)由207 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK經(jīng)治醫(yī)師積極治療，治療原則如下： 。一旦懷疑細(xì)菌污染引起的輸血不良反應(yīng)，治療原則如下： 、強(qiáng)效、光譜抗生素。1受血者如發(fā)生疑難的嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)通知上級(jí)醫(yī)師并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部出面協(xié)調(diào)各臨床科室對(duì)受血者進(jìn)行聯(lián)合診治。過敏反應(yīng)：減慢、吸氧、腎上腺素。（6）臨床上常常忽略的問題：幾小時(shí)后才采患者的血，影響了直接抗球蛋白試驗(yàn)的檢測(cè)；未留第一次尿，影響了血管內(nèi)溶血的檢測(cè)。（3）、核對(duì)受血者及獻(xiàn)血者ABO、Rh（D）血型。（七）、醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科。血小板輸注無效定義：指受血者在給予合適劑量的血小板輸注后輸入的血小板在體內(nèi)存活期很短，血小板輸注的相關(guān)校正計(jì)數(shù)增長(zhǎng)值（CCI）不高的病理狀態(tài)。二、紅細(xì)胞輸注無效定義：輸注紅細(xì)胞后，患者Hb沒有升到應(yīng)有的數(shù)值或者Hb還有下降為紅細(xì)胞輸血無效。醫(yī)生逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》。機(jī)采血小板、冷沉淀等成分：第一次申請(qǐng)的需要采血，輸血科核對(duì)血型和抗體篩查后負(fù)責(zé)與濰坊中心血站聯(lián)系血小板、冷沉淀等成份，血站將血小板、冷沉淀送達(dá)后，輸血科通知臨床科室取血。，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，并填寫標(biāo)本接收登記表，簽字交接。（五）輸血輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。患者在術(shù)中需要用血時(shí)，手術(shù)室電話告知輸血科患者姓名、住院號(hào)、所需血型、種類和劑量，輸血科人員要做好記錄并核對(duì)與申請(qǐng)單上的內(nèi)容是否一致，若不一致應(yīng)及時(shí)通知手術(shù)室。（3）輸血前是否進(jìn)行核對(duì)（送申請(qǐng)單前、采血時(shí)、取血時(shí)、輸血前）。（4）每季度對(duì)各科室的用血病歷進(jìn)行檢查，每科室抽取15份。麻醉科對(duì)上述檢查存在的問題分析原因，制定整改措施，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院輸血管理的全面考核，包括以下內(nèi)容：（1）臨床醫(yī)師、輸血科工作人員、其他醫(yī)技人員輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試。2根據(jù)我院前三年平均日用血情況，制訂常規(guī)庫存（能滿足3天急救用血）：紅細(xì)胞A、B、O型各在20～30 U，AB型6～10 U 血漿： A、B、O型各在5000ml,AB型2000ml 3每周二、周五向血站申報(bào)用血計(jì)劃時(shí)，A、B、O、AB四型按3:3:3:1比例儲(chǔ)備。二、接診醫(yī)師遇到上述情況，要評(píng)估總用血量，并開具輸血申請(qǐng)單送輸血科備血。七、輸血科遇到疑難配血時(shí)，將配血標(biāo)本送濰坊中心血站配血，同時(shí)臨床積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，同時(shí)術(shù)中采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，從而贏得疑難配血時(shí)間和后續(xù)血液供應(yīng)時(shí)間，保障患者安全。 輸血科負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實(shí)施。(80mmHg)左右可暫不輸血，因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。第三篇：臨床輸血發(fā)生不良反應(yīng)緊急預(yù)案石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 臨床輸血發(fā)生不良反應(yīng)緊急預(yù)案輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。輕者畏寒，體溫增高，個(gè)別可因高熱、抽搐以至昏迷。治療：搶救重點(diǎn)在抗休克、防止急性腎功能衰竭。治療：（1）立即停止輸注。出血傾向：多見于大量輸入庫存血，預(yù)防措施可每輸600—1000ml庫存血，應(yīng)給予200ml新鮮血或及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。為解除腎血管痙攣，可行雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。有循環(huán)衰竭時(shí)用抗休克治療。四、細(xì)菌污染反應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生嚴(yán)密觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，以利早期發(fā)現(xiàn)休克的先兆。密切觀察病情，尤其血壓、尿量，一旦出現(xiàn)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。必要時(shí)抽取患者的血樣，將未輸完血液(供者)和全部輸血器材一并送輸血科復(fù)驗(yàn)血型、配血，分離血漿，判斷有無急性溶血反應(yīng)發(fā)生，若懷疑細(xì)菌污染所致應(yīng)送檢驗(yàn)科作細(xì)菌學(xué)檢查。（3）及早使用抗生素，以靜脈滴注大劑量為宜。（2）使用鹽多巴胺、重酒石酸間羥胺等血管活性藥以升高血壓及擴(kuò)張腎血管。據(jù)癥狀輕重處理。過敏反應(yīng)：癥狀：癥狀輕者