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呼吸機的分類及原理(參考版)

2024-10-06 22:22本頁面
  

【正文】 無創(chuàng)觸發(fā) 第五十九頁,共五十九頁。適應(yīng)癥 :各類急性呼衰 ,特別是 COPD導(dǎo)致的急性高碳酸血癥性呼衰。有自主呼吸能力,但需機械通氣者尤其是 RR20次 /min且 MVV> 10/min。 1全氣動-氣控氣動-功能簡單接上氧源即可使用不需電源,適用于急救場合病人運輸 ,如吉斯 I。 通氣參數(shù)定義 ? 吸氣時間 (s) : 呼吸機供氣時間 ? 最大吸氣時間 (s) : 呼吸機提供的最大的吸氣壓力支持,超過這個時間,呼吸機自動切換到呼氣模式等待下次吸氣觸發(fā) ? 呼氣觸發(fā) : 定義呼氣的開始時間 . 可定義為峰流速的百分比或自動 ? 吸氣觸發(fā) : 定義吸氣的開始時間 . 可以是 : ? 流速觸發(fā) ? 壓力觸發(fā) ? 無創(chuàng)觸發(fā) 第五十八頁,共五十九頁。 通氣參數(shù)定義 ? 支持壓 (cmH2O) : 患者自主呼吸時在 PEEP之外呼吸機提供的壓力幫助 ? 峰流速 (l/min) : 呼吸機給患者的最大流速 .他決定與在設(shè)定的吸氣時間內(nèi)呼吸機需要提供的潮氣量 ? 流速波形 : 只在容控下可調(diào) , 吸氣相可選恒流波,遞增波,遞減波 ? 頻率 (cycles/min) : 每分鐘的呼吸次數(shù) ? 最小頻率 (cycles/min) : ? 患者每分鐘平安的最小呼吸次數(shù) 第五十六頁,共五十九頁。 呼吸模式 : ? 壓力支持時,調(diào)節(jié)參數(shù) : ?窒息時間 ?吸氣壓力 ?頻率 ?吸氣時間 ? 容量支持時,調(diào)節(jié)參數(shù) : ? 窒息時間 ? 潮氣量 ? 頻率 ? 吸氣時間或吸呼比或潮氣量 第五十四頁,共五十九頁。e 150 獨有 ! 后備窒息通氣 壓力模式 后備窒息通氣 容量模式 第五十二頁,共五十九頁。e 150 通過恒流補足潮氣量 第五十一頁,共五十九頁。e 150 自動計算目標潮氣量是否能夠到達 , 根據(jù)已經(jīng)提供的潮氣量和保持的吸氣時間 ? 如果目標潮氣量能夠到達, Elis233。 呼吸模式 : ? 適應(yīng)癥 : 獨特的機能使得 模式最大程度降低患者呼吸肌負荷 因此,它常用來進行術(shù)后恢復(fù)和物理治療 也常用于脫機 第五十頁,共五十九頁。 呼吸模式 : ? , 設(shè)定如下參數(shù) : ?保障潮氣量 ?支持壓 ?PEEP ?壓力斜坡 ?最小呼吸頻率 ?壓力 /流速觸發(fā)靈敏度 ?NIV觸發(fā)靈敏度 ?呼氣觸發(fā) ?最大吸氣時間 或 第四十八頁,共五十九頁。 呼吸模式 : ? 如果患者沒有自主呼吸, 模式通過設(shè)定窒息時間啟動窒息后備通氣 ? 只有當“ Fmini = NO〞 時,才能設(shè)定窒息后備通氣 ? 如果患者觸發(fā),呼吸機轉(zhuǎn)換回壓力支持通氣 壓力模式窒息通氣 容量模式窒息通氣 窒息通氣 = Elis233。 呼吸模式 : ? PSVs = 容量支持 /壓力支持通氣 這是一個用來輔助病人自主呼吸的壓力模式 ? 原理 : 吸氣開始和結(jié)束由病人驅(qū)動。 呼吸模式 : SIMV ? SIMV模式時,如下參數(shù)需要設(shè)置 : ? 潮氣量 ? PEEP ? 呼吸頻率 ? 吸氣時間或吸呼比或峰流速 ? 流速波形 ? 壓力支持時調(diào)節(jié)的參數(shù) : ? 壓力支持 ? 壓力斜坡 ? 壓力 /流速觸發(fā)靈敏度 ? NIV觸發(fā)靈敏度 ? 呼氣觸發(fā) ? 最大吸氣時間 或 第四十四頁,共五十九頁。 呼吸模式 : PSIMV ? 適應(yīng)癥 : ? PSIMV 模式可實現(xiàn)呼吸機與患者之間的很好的工作分配 ? ? 是理想的脫機和復(fù)蘇模式〔逐步恢復(fù)患者自主呼吸〕 ? 適于治療慢性呼吸能力缺乏 第四十二頁,共五十九頁。 ? 中選擇 PSIMV時,可通過選擇“壓力支持〞調(diào)節(jié)進行參數(shù)設(shè)置 適用于脫機或病人復(fù)蘇 ! 第四十頁,共五十九頁。 通氣模式 : (A)CV ? (A)CV模式里 , 設(shè)置如下參數(shù) : ? 潮氣量 ? PEEP ? 呼吸頻率 ? 吸氣時間或吸呼比或峰流速 ? 壓力 /流速觸發(fā)靈敏度 ? NIV觸發(fā)靈敏度 ? 流速波形 ? 其他需要設(shè)定的參數(shù) : ? 肺復(fù)張周期 ? 肺復(fù)張持續(xù)時間 ? 肺復(fù)張時壓力 或 第三十九頁,共五十九頁。需要設(shè)定呼吸頻率。 這個模式經(jīng)常用來鍛煉患者來適應(yīng)呼吸機 remended at the beginning of weaning to facilitate the adaptation of the patient to the ventilator 第三十七頁,共五十九頁。 通氣模式 : P(A)CV ? 在 P(A)CV 模式里 ,需要設(shè)置的參數(shù)是 : ? 保障潮氣量 ? 吸氣壓 ? PEEP ? 呼吸頻率 ? 吸氣時間 ? 有創(chuàng)通氣時流速 /壓力觸發(fā)靈敏度 ? NIV時吸氣觸發(fā)靈敏度 ? 壓力斜坡 ? Recruitme
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