婦科超聲檢查指南(參考版)
2024-10-06 01:26本頁面
【正文】 32 第三十三頁，共三十三頁。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。 56周出現(xiàn)， 12周消失。彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實性局部可探及豐富的低阻力血流信號。 內(nèi)容總結(jié) 婦科超聲檢查指南。 31 第三十一頁，共三十三頁。 本卷須知 ? 異位妊娠經(jīng)陰道優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查。 ? ：出血量多時，肝腎隱 窩、腹腔可見液性暗區(qū)。如腫塊內(nèi)顯示妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動，為診斷宮外孕確鑿證據(jù)，顯示率僅 20%； ? ：混合性腫塊，顯示強弱不一，分布不一的雜亂光因。 異位妊娠 異位妊娠 ：孕卵不在子宮腔內(nèi)而在其它地方著床發(fā)育者，稱為異位妊娠。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。在嚴重病例，表現(xiàn)為盆腔內(nèi)邊界不清的大腫塊。 ? 絨毛膜癌：子宮增大，子宮肌層回聲不均，可呈局灶性實性回聲、不均質(zhì)回聲、低回聲或?qū)嵭阅[塊內(nèi)間雜不規(guī)那么囊狀結(jié)構(gòu)。 ? 惡性葡萄胎：多有葡萄胎病史。 彩色多普勒血流顯像：于病灶內(nèi)探及豐富低阻力動脈血流信號。 局部性葡萄胎：子宮可增大，妊娠囊變形，宮內(nèi)可見發(fā)育延遲的胎兒或死胎。 完全性葡萄胎：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿中等回聲，其內(nèi)呈大小不等的蜂窩狀無回聲。 ?不全流產(chǎn)： ?雙胎之一存活 ： 27 第二十七頁，共三十三頁。 CRL5mm無胎心，妊娠囊 20mm無卵黃囊，妊娠囊25mm，未見胚胎。 。 難免流產(chǎn)： 陰道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宮口，妊娠試驗〔一〕，繼續(xù)妊娠已不可能。 早期流產(chǎn)： 12周前為早期流產(chǎn)。 24 第二十四頁，共三十三頁。 ? 卵黃囊大于 10mm。 早期流產(chǎn)超聲征象 ? 胚胎心動過緩。 卵黃囊 ? 56周出現(xiàn)， 12周消失。 ? 7周頭臀徑準確，誤差 2天。 ? 78周胎心、胎芽。 孕齡判定 ? 4周左右見胎囊。 ? 診斷同時存在的婦科疾病。 三：早期妊娠的超聲檢查 一、目的： ? 確定宮內(nèi)妊娠。囊壁血管擴張，扭曲，低阻血流。 盆腔炎性腫塊 ? 盆腔積液：形態(tài)不規(guī)那么，張力低，邊界不清，血流少。 ? 彩色多普勒血流顯像：腫塊內(nèi)可見豐富低阻力血流信號。不典型者表現(xiàn)多樣，可呈實性。 ? 聲像圖表現(xiàn)：典型的輸卵管癌顯示為附件區(qū)橢圓形腫物，被膜完整，內(nèi)部呈囊實性或?qū)嵭?，囊壁上有乳頭狀突起。 ? 輸卵管腫瘤：罕見，但惡性較良性多見。 ? 彩色多普勒血流顯像：分隔內(nèi)可見血流信號，常為低速高阻型血流頻譜。 ? 積膿：附件區(qū)見增厚迂曲的長管狀或燒瓶樣腫物，邊界不規(guī)那么或模糊，內(nèi)部呈無回聲，或細密點狀回聲，偶可見由液體和膿液形成的液 膿平面。 18 第十八頁，共三十三頁。多伴
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