婦科超聲檢查指南-在線瀏覽
2024-10-06 01:26本頁面
【正文】 根本正常，在子宮上段及中段呈兩團(tuán)內(nèi)膜回聲，其間距隨掃查切面下移而縮小至消失，未延伸至宮頸， 而且宮底外形微凸或有 1 c m的裂隙。 9 第九頁，共三十三頁。 ? 陰道縱隔：超聲可探及兩條陰道線回聲，超聲陰道造影有助于診斷。 10 第十頁，共三十三頁。 子宮肌瘤超聲表現(xiàn) ? 子宮增大。 ? 子宮形態(tài)失常，輪廓不規(guī)那么。多發(fā)肌瘤可使子宮凹凸不平。結(jié)節(jié)周圍有時(shí)可見假包膜形成的暈圈。例如合并液化，壞死，腫瘤相應(yīng)部位可出現(xiàn)無回聲區(qū)或低回聲區(qū)；伴有鈣化時(shí)，可出現(xiàn)“新月形〞強(qiáng)回聲光團(tuán)或光帶，后伴聲影等等。 ? 漿膜下肌瘤 瘤體向包膜突出，帶蒂的瘤體似與子宮分開，可使膀胱移位、變形，引起尿潴留。 ? 宮頸肌瘤 內(nèi)膜線下方即宮頸唇部實(shí)質(zhì)性腫塊，一般有較清晰的邊界〔蒂較長(zhǎng)的黏膜下肌瘤可脫垂至宮頸管或陰道內(nèi)亦似宮頸肌瘤〕。 12 第十二頁，共三十三頁。 ? 局限性 子宮壁局限性增厚，呈回聲不均區(qū)，但無假包膜回聲，邊界欠清，內(nèi)部血供豐富或不豐富，但周邊無環(huán)狀血流信號(hào)。 子宮頸病變超聲表現(xiàn) ? 宮頸囊腫：子宮前唇或后唇內(nèi)圓形或類圓形的無回聲區(qū)，無明顯的壁，前方回聲增強(qiáng)。當(dāng)囊腫合并感染造成宮頸粘連或囊腫較大壓迫宮頸管造成狹窄時(shí)，宮腔內(nèi)可出現(xiàn)少量積液。 ? 宮頸癌：早期的宮頸癌超聲無明顯發(fā)現(xiàn)。 CDFI腫塊內(nèi)見豐富的血流信號(hào)，常呈高速低阻的動(dòng)脈血流頻譜。 內(nèi)膜增生癥超聲表現(xiàn) ? 病變特點(diǎn)：內(nèi)膜腺體和基質(zhì)的異常增殖，分為三種類型： ? ①囊腺型〔單純型〕 常見，良性病變 ? ②腺瘤樣增生： 常發(fā)生于絕經(jīng)期婦女 ， ? ③非典型增生： 是內(nèi)膜 Ca的癌前病變。囊性增生時(shí)，其內(nèi)有大小不等的暗區(qū)，多時(shí)呈蜂窩狀，內(nèi)膜回聲與子宮肌層分界清晰。 內(nèi)膜增生癥超聲表現(xiàn) ? 內(nèi)膜息肉：子宮增大或正常，子宮腔見偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界回聲增強(qiáng)，結(jié)節(jié)內(nèi)有星點(diǎn)狀或細(xì)條狀血流信號(hào)。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大，子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，彩色多普勒呈低阻力型，子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚。子宮內(nèi)呈不規(guī)那么的強(qiáng)回聲，前方伴聲影。 ? 宮腔內(nèi)無回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見細(xì)弱的光點(diǎn)回聲。 卵巢病變 ? 卵巢非贅生性囊腫 ：卵巢功能性囊腫：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢出血性囊腫、卵巢冠囊腫 ? 多囊卵巢綜合征 卵巢巧克力囊腫 。 ? 畸胎瘤：病變特點(diǎn)：起源于原始生殖細(xì)胞，是比較常見的良性腫瘤?；颊叨酂o病癥。 17 第十七頁，共三十三頁。不典型者可呈多種表現(xiàn)。〔常見消化道轉(zhuǎn)移〕
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