婦科超聲檢查指南(文件)
【正文】 厚度達(dá) 1020mm，回聲增強(qiáng)，呈橢圓形或圓形。 ? 子宮內(nèi)膜癌：早期子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。 ? 宮腔內(nèi)積液、積膿、積血：年幼的婦女多為先天性生殖道畸形所引起，老年婦女多為子宮或?qū)m頸部惡性病變所致。 ? 卵巢囊腺瘤與囊腺癌：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。 ? 聲像圖表現(xiàn)：面團(tuán)征、冰峰征、星花征、壁立性結(jié)節(jié)征 ? 多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。多伴腹水。 ? 積膿：附件區(qū)見增厚迂曲的長(zhǎng)管狀或燒瓶樣腫物，邊界不規(guī)那么或模糊，內(nèi)部呈無(wú)回聲，或細(xì)密點(diǎn)狀回聲，偶可見由液體和膿液形成的液 膿平面。 ? 輸卵管腫瘤：罕見，但惡性較良性多見。不典型者表現(xiàn)多樣，可呈實(shí)性。 盆腔炎性腫塊 ? 盆腔積液：形態(tài)不規(guī)那么，張力低，邊界不清，血流少。 三：早期妊娠的超聲檢查 一、目的： ? 確定宮內(nèi)妊娠。 孕齡判定 ? 4周左右見胎囊。 ? 7周頭臀徑準(zhǔn)確，誤差 2天。 早期流產(chǎn)超聲征象 ? 胚胎心動(dòng)過(guò)緩。 24 第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。 難免流產(chǎn)： 陰道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宮口，妊娠試驗(yàn)〔一〕，繼續(xù)妊娠已不可能。 CRL5mm無(wú)胎心，妊娠囊 20mm無(wú)卵黃囊，妊娠囊25mm，未見胚胎。 完全性葡萄胎：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿中等回聲，其內(nèi)呈大小不等的蜂窩狀無(wú)回聲。 彩色多普勒血流顯像：于病灶內(nèi)探及豐富低阻力動(dòng)脈血流信號(hào)。 ? 絨毛膜癌：子宮增大，子宮肌層回聲不均，可呈局灶性實(shí)性回聲、不均質(zhì)回聲、低回聲或?qū)嵭阅[塊內(nèi)間雜不規(guī)那么囊狀結(jié)構(gòu)。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。如腫塊內(nèi)顯示妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動(dòng)，為診斷宮外孕確鑿證據(jù)，顯示率僅 20%； ? ：混合性腫塊，顯示強(qiáng)弱不一，分布不一的雜亂光因。 本卷須知 ? 異位妊娠經(jīng)陰道優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查。 內(nèi)容總結(jié) 婦科超聲檢查指南。 56周出現(xiàn)， 12周消失。 32 第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號(hào)。 31 第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? ：出血量多時(shí)，肝腎隱 窩、腹腔可見液性暗區(qū)。 異位妊娠 異位妊娠 ：孕卵不在子宮腔內(nèi)而在其它地方著床發(fā)育者，稱為異位妊娠。在嚴(yán)重病例，表現(xiàn)為盆腔內(nèi)邊界不清的大腫塊。 ? 惡性葡萄胎：多有葡萄胎病史。 局部性葡萄胎：子宮可增大，妊娠囊變形，宮內(nèi)可見發(fā)育延遲的胎兒或死胎。 ?不全流產(chǎn)： ?雙胎之一存活 ： 27 第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 。 早期流產(chǎn)： 12周前為早期流產(chǎn)。 ? 卵黃囊大于 10mm。
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