婦科超聲檢查指南-閱讀頁(yè)
2024-10-06 01:26本頁(yè)面
【正文】 ? 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號(hào)。 輸卵管病變 ? 輸卵管積水：雙側(cè)附件區(qū)探及紡錘形無(wú)回聲腫物，壁厚約 1mm，邊緣清晰，有時(shí)可見(jiàn)周邊回聲增強(qiáng)，囊內(nèi)可有纖薄的中等回聲分隔，液體透聲好，有時(shí)囊壁可見(jiàn)由輸卵管皺襞構(gòu)成的小突起，似“車輪〞狀，當(dāng)輸卵管積液合并有出血時(shí)，囊內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀回聲。盆腔內(nèi)可見(jiàn)積液。 19 第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。以單側(cè)多見(jiàn)，好發(fā)部位為輸卵管壺腹部。腫物與子宮及同側(cè)卵巢間無(wú)關(guān)聯(lián)。晚期輸卵管癌由于腫物突破被膜，侵及周圍組織可形成邊界不清的腫塊，與卵巢界限不清，無(wú)法識(shí)別腫物來(lái)源。 20 第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 盆腔膿腫：形態(tài)不規(guī)那么，張力低，邊界不清，混合性包塊，可多囊，壁厚度不均，可呈實(shí)質(zhì)性包塊，內(nèi)部局部無(wú)回聲。 21 第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 診斷異常妊娠。 22 第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 56周卵黃囊，未見(jiàn)胎心。 ? 911周 初具人形胎兒，胎心、大腦廉等。 23 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 大小 38mm，平均 5mm， 10mm，預(yù)后不良。 ? 平均妊娠囊內(nèi)徑與頭臀長(zhǎng)之差小于 5mm。 ? 黃體消失。 早期妊娠的超聲檢查 二、異常妊娠 ? 早期流產(chǎn) ? 葡萄胎 ? 異位妊娠 ? 妊娠合并婦科疾病 25 第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。依其不同的病理過(guò)程，分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。 ，皺縮，邊緣缺落。 。 26 第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 葡萄胎 葡萄胎：滋養(yǎng)葉腫瘤是指葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌，病變均來(lái)源于妊娠胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞。早期的葡萄胎可呈實(shí)性為主的中等回聲而無(wú)明顯的水泡樣結(jié)構(gòu)，雙卵巢內(nèi)可見(jiàn)有黃素囊腫，囊腫多呈無(wú)回聲，伴有出血時(shí)可呈有回聲結(jié)構(gòu)。胎盤(pán)較正常月份妊娠時(shí)增大，其內(nèi)布滿大小不等的無(wú)回聲區(qū)。 28 第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。病變多局限于子宮肌層內(nèi)，但也可穿透子宮肌壁，造成子宮破裂、出血，也可侵及子宮旁組織、鄰近器官及血管，小的水泡狀絨毛可于肺、腦等器官內(nèi)形成栓塞。病變彌漫者可在子宮肌層見(jiàn)空洞樣結(jié)構(gòu)，病灶血流豐富。 ? 彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無(wú)序。 29 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? ：呈分布均勻的低回聲或液、實(shí)混合回聲，邊界模糊，不整齊。 ? ：破裂型，顯示率 26%，無(wú)積液不能除外宮外孕。 30 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 切誤將異位妊娠假孕囊視為宮內(nèi)早孕。 32 第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶之間。彩色多普勒血流顯像：腫塊內(nèi)可見(jiàn)豐富低阻力血流信號(hào)。彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無(wú)序。異位妊娠經(jīng)陰道優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查。
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