20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科超聲檢查規(guī)范n詳解-在線瀏覽
2024-11-17 22:21本頁(yè)面
【正文】 的卵泡，分別測(cè)量，并記錄卵泡數(shù)目。子宮和卵巢的血流灌注與雌激素和孕酮的循環(huán)水平有關(guān)。【注意事項(xiàng)】n ，充盈過(guò)度可造成盆腔臟器移位，影響診斷的準(zhǔn)確性。n （急診 (j237?？诜蜃⑸淅騽┮嗫刹捎?，但宜慎用。第三節(jié) 先天性子宮 (zǐgōng) 發(fā)育異常n 女性生殖器胚胎期副中腎管在演變的不同階段中發(fā)育異常，可形成 (x237。ng)子宮和陰道畸形，并常合并泌尿系畸形。第十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。 )少者 。n 。第十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)方法】n (jiǎnch225。) 前應(yīng)嚴(yán)格要求適度充盈膀胱，分別測(cè)量子宮體和宮頸的大?。òㄩL(zhǎng)、寬、厚徑）。子宮內(nèi)膜厚度的測(cè)量值及其回聲特點(diǎn)。n ，其形態(tài)大小及內(nèi)部回聲情況。第十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)內(nèi)容】n 根據(jù)各種不同先天性子宮畸形，需檢查以下內(nèi)容：n 。nx237。本病常合并先天性無(wú)陰道。超聲顯示子宮為一很小的低回聲區(qū)，其縱徑 2cm，中央無(wú)宮腔內(nèi)膜回聲。青春后期的婦女，子宮各徑線均較正常為小，前后徑 2cm，體頸比例小于 1： 1，宮頸相對(duì)較長(zhǎng)。n 。橫切面見(jiàn)兩個(gè)子宮之間有凹陷。第十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。)內(nèi)容】n 。另還有殘角子宮，即子宮一側(cè)發(fā)育正常，另一側(cè)為殘角。橫切面上子宮橫徑增寬，其內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)宮腔內(nèi)膜回聲。h233。偶有一側(cè)宮腔妊娠或有積液時(shí)，則更易于識(shí)別。青春期婦女，宮頸下方陰道內(nèi)可見(jiàn)積血的無(wú)回聲區(qū)呈圓形或橢圓形，如陰道內(nèi)經(jīng)血積聚增多時(shí)，宮頸管、宮腔內(nèi)、輸卵管甚至腹腔內(nèi)可見(jiàn)積血無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀回聲為黏稠血液所致。陰道閉鎖多位于陰道下段，超聲可顯示陰道中上段結(jié)構(gòu)，內(nèi)有氣體線狀強(qiáng)回聲，當(dāng)有經(jīng)血積聚時(shí)，中上段陰道、宮頸、宮腔及輸卵管內(nèi)均可見(jiàn)積血的無(wú)回聲區(qū)?！咀⒁馐马?xiàng)】n ，超聲檢查應(yīng)選擇在月經(jīng)前期，因此 (yīncǐ) 期對(duì)宮腔內(nèi)膜有否變化，易于觀察。n 、月經(jīng)期均不應(yīng)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。第十九 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。nɡ x236?！具m應(yīng)癥】n ，月經(jīng)淋漓不凈，或有貧血者 。kē )檢查子宮大于正常，妊娠子宮大于相應(yīng)孕周者 。n ，且月經(jīng)期子宮較月經(jīng)前期子宮增大者 ?！緳z查 (jiǎnch225。n 、子宮肌壁內(nèi)小肌瘤者、子宮肌腺癥或子宮內(nèi)膜病變，宜選用經(jīng)陰道超聲檢查，未婚婦女不宜進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，已婚婦女應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期 。一、子宮 (zǐgōng)肌瘤n 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤。根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)的部位不同可分為肌壁間肌瘤、漿膜 (jiānɡ m243。臨床上以 40歲以上的婦女多見(jiàn)?！緳z查 (jiǎnch225。單發(fā)的小肌瘤位于肌壁層內(nèi)，子宮形態(tài)和大小可正常，若小肌瘤位于子宮表面或有多個(gè)肌瘤時(shí)，子宮形態(tài)失常，且宮體增大。宮腔線可因肌瘤的壓迫變形、移位，粘膜下肌瘤宮腔線可不規(guī)則甚至分離，宮腔內(nèi)見(jiàn)中等或低回聲病灶。子宮肌瘤聲像圖以低回聲為主，根據(jù)肌瘤細(xì)胞及纖維組織的排列，其回聲分布各異。直徑 4cm的肌瘤，發(fā)生變性或壞死時(shí)，肌瘤內(nèi)相應(yīng)部位出現(xiàn)低回聲區(qū)或無(wú)回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，后壁回聲可增強(qiáng)。子宮前壁較大的肌瘤，特別是漿膜下肌瘤，可壓迫膀胱，引起膀胱變形移位和尿潴留。n 。) 的彩色血流信號(hào)，且分布至肌瘤病灶的周圍，呈環(huán)狀或辦環(huán)狀血流特征?！咀⒁馐马?xiàng)】n (q237。正確判斷腫塊與子宮的關(guān)系至關(guān)重要。n 、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤的診斷以及子宮肌瘤與子宮肌腺癥的鑒別有時(shí)比較困難，需配合其他檢查方法。第二十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。子宮增大，病灶多為彌漫性，以后壁居多。此病多發(fā)生于 30～ 50歲婦女 (f249?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加劇的痛經(jīng)史?！緳z查 (jiǎnch225。n （ 2）子宮病變
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