20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科檢查與婦科特殊檢查-在線瀏覽
2024-11-19 04:29本頁面
【正文】 娠期：持續(xù)橢圓體，無羊齒狀結(jié)晶，為妊娠現(xiàn)象。 生殖道細(xì)胞學(xué)檢查 (jiǎnch225。n 方法：取標(biāo)本前 24小時，禁性交及任何陰道操作(cāozu242。第二十九 頁 ，共七十三 頁 。bāo)涂片n 臨床意義：雌激素升高 意義雌激素低落 意義輕度 經(jīng)期剛過 輕度 卵巢功能低下中度 卵泡發(fā)育期 中度 哺乳或閉經(jīng)高度 排卵期 高度 絕經(jīng)或卵巢功能缺陷過高 顆粒細(xì)胞瘤卵泡膜細(xì)胞瘤 極度卵巢切除術(shù)后或絕經(jīng)第三十 頁 ，共七十三 頁 。bāo)檢查n 方法：取標(biāo)本前 24小時內(nèi)，禁性交，禁一切陰道操作，用干棉枝輕拭去宮頸的白帶，在宮頸鱗狀與柱狀上皮交界處輕輕刮取一周 (yī zhōu)，取材后將其均勻地涂于玻片上，并將玻片置于 95%乙醇中固定 10分鐘后，用巴氏或蘇木精 — 伊紅染色，鏡下觀察有無癌細(xì)胞。宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)細(xì)胞檢查改良法：1) 良性上皮細(xì)胞異常2) 鱗狀上皮細(xì)胞異常3) 腺上皮細(xì)胞異常4) 不能分類 (fēn l232。宮腔吸片n 疑有宮腔內(nèi)有惡性病變時，可采用 (cǎiy242。第三十三 頁 ，共七十三 頁 。ng)內(nèi)分泌激素測定－ 雌激素： 過高 ：見于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血、卵巢 (luǎnch225。 第三十四 頁 ，共七十三 頁 。ng)內(nèi)分泌激素測定－ 雌激素過低 ：見于原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下，或受藥物影響如應(yīng)用合成避孕藥后，或應(yīng)用黃體生成素釋放激素激動劑抑制卵巢功能以治療子宮內(nèi)膜異位癥。)、化學(xué)治療等。女性內(nèi)分泌激素 (jī s249。jīng)來潮 4～ 5天 P仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全；n 妊娠期胎盤功能減退時，血中 P水平下降 第三十六 頁 ，共七十三 頁 。)測定n 垂體 (chu237。 第三十七 頁 ，共七十三 頁 。ng)內(nèi)分泌激素測定n 人絨毛促性腺激素（ HCG） 測定 主要用于診斷早期妊娠，如血 HCG維持在低水平，間隔 2～ 3天測定無成倍上升，應(yīng)可疑異位妊娠；用于滋養(yǎng) (zīyǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷、療效觀察及隨訪。 女性 (nǚx236。n 催乳素 過高多見于閉經(jīng)泌乳 (m236。第三十九 頁 ，共七十三 頁 。i yīn)活組織檢查n 陰道活組織檢查n 子宮頸活組織檢查n 子宮內(nèi)膜活組織檢查第四十 頁 ，共七十三 頁 。)出血或可疑癌者；n 宮頸特異性炎癥者，如結(jié)核、尖銳濕疣等。 子宮頸活體組織 (zǔzhī)檢查 n 在病變明顯處取材，若病變不明顯，則在鱗柱上皮交界處取材；亦可用復(fù)方碘液涂抹宮頸后在著色淺處取材，或在陰道鏡下取材。nɡ jiǎn)；活檢標(biāo)本除包括上皮外，應(yīng)有足夠的間質(zhì)，組織大小以 ~；第四十二 頁 ，共七十三 頁 。了解卵巢功能。一般 (yībān)在經(jīng)前 1~2天至月經(jīng)來潮 6小時內(nèi)刮取內(nèi)膜，亦可在月經(jīng)第 5天刮取。n 月經(jīng)第五天取內(nèi)膜，若分泌期內(nèi)膜與增生期共見，則說明黃體萎縮不全。 婦科癌癥早期檢查 (jiǎnch225。 輸卵管通暢 (tōngch224。n 2 子宮輸卵管造影術(shù) ：用造影劑 75％的泛影葡胺徐徐 (x)注入子宮，在 X光機下觀察子宮、輸卵管形態(tài)及是否通暢、是否有積水。 輸卵管通液術(shù)n 原理： 從宮頸口向?qū)m腔內(nèi)注入無菌藥液 20ml（常用慶大霉素與生理鹽水等藥液配制），如輸卵管阻塞，藥液不能通過輸卵管進(jìn)入腹腔而聚集于宮腔內(nèi)并返流，患者 (hu224。nzhě)下腹無明顯不適。 輸卵管通液術(shù)n 適應(yīng)證：n 不孕癥，了解輸卵管通暢情況；n 輸卵管再通術(shù)后，檢查手術(shù)效果；n 治療輸卵管粘膜輕度粘連。xu232。第四十七 頁 ，共七十三 頁 。n 適應(yīng)證：n 不孕癥，了解宮腔情況及輸卵管通暢情況；n 確定生殖道畸形的類別；n 了解宮腔內(nèi)異物的位置。子宮 (zǐgōng)輸卵管造影術(shù) 雙輸卵管 雙輸卵管 通暢 近端阻塞 單角 (dān jiǎo)子宮 鞍形子宮、 右輸卵管 峽部阻塞、
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