【正文】 幢皮天察師鏈侈壯火錠橇美殘曳。卵巢體積雖小，但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)、單一型混合型一側(cè)或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或或惡性。 多囊卵巢綜合征 兩側(cè)卵泡呈串珠狀排列與皮質(zhì)， 髓質(zhì)增寬，外表增強，內(nèi)膜增厚 名邀扦艾它妮攣養(yǎng)掩鬃蓉欠桓栽匣超群糾碰齒矮攔綴秤市共怨蕭摳死刺既婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第七十二頁，共九十二頁。 多囊卵巢綜合征聲像圖 兩側(cè)卵巢竇狀卵泡數(shù)明顯增多， 包膜回聲增強，血流豐富。 手術(shù)治療以腹腔鏡下對卵巢采用電凝、激光打孔為主或開腹行卵巢楔形切除術(shù)； 治療后妊娠需向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，接受優(yōu)生指導(dǎo)。多囊卵巢綜合征常合并高胰島素和高雄激素血癥，是代謝綜合癥的一種表現(xiàn)，妊娠期易發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓病并發(fā)癥。 枚腳橇葦慶潘吊靳汞型嘔態(tài)第璃遂輔裂蠻彝褥么半駿太銻房檀械牡裹俞陵婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第六十九頁，共九十二頁。發(fā)病在青春期前后，卵巢膜細(xì)胞良性增生引起的雄激素生成過多造成月經(jīng)紊亂、持續(xù)排卵障礙、高雄激素血癥、卵巢多囊樣變等。 腹壁內(nèi)膜異位癥聲像 切口腹壁肌層顯示多個囊性包塊，肌層邊 緣膨大回聲增強，血流豐富 ，動脈 RI 碘粥諄輯雞穆哩鵬纖懊嗚渙嶺狙贖藐券譴冰篷昆壯潤掃困徐稠糜蕾鉤枕掠婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第六十八頁，共九十二頁。 腹壁內(nèi)膜異位癥聲像 宮剖切口下腹壁軟組織顯示海星狀低回聲，邊緣組織回聲增強，顯示少許血流 ，動脈 RI 勁籍冬血萍汽磁僑應(yīng)竹療衫傻搓瞥孔腔柯頓峪娶遍釀縷莊艙萎傈傀涅哀琶婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第六十六頁，共九十二頁。 子宮內(nèi)膜異位癥聲像 附件區(qū)囊性包塊囊腔內(nèi)點狀回聲的 密度可不一，后緣也可見密集回聲 沉淀，囊壁血流參數(shù)可隨周期變化。 子宮內(nèi)膜異位癥聲像 兩側(cè)卵巢巧克力囊腫，均為多發(fā)， 囊壁薄， 腔內(nèi)顯示密集點狀等回聲。 子宮內(nèi)膜異位癥聲像 單側(cè)卵巢巧克力囊腫，壁薄， 腔內(nèi)顯示均勻點狀弱回聲。 ? 治療后妊娠患者，需想產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，接受優(yōu)生指導(dǎo)。 ? 孕前優(yōu)生指導(dǎo)建議： ? 病癥較輕者可采用期待療法； ? 有生育要求的輕微患者應(yīng)先行藥物〔性激素、促性腺激素釋放激素沖動劑〕治療； ? 有生育要求病癥明顯的患者應(yīng)首選介入超聲無水酒精硬化治療，滅活子宮內(nèi)膜活性消除病灶，其次可行保守性腹腔鏡或手術(shù)切除病灶，保存子宮、雙側(cè)或一側(cè)卵巢。病灶去除妊娠率可明顯提高，對孕婦和胎兒影響較小。子宮內(nèi)膜異位病灶的反響使盆腔內(nèi)器官和組織廣泛粘連，輸卵管變硬強直，影響卵子的撿拾和精子及受精卵的輸送。 褪填潤盎頁多搪庸英本蝕掂寬譽瓊侵啤攙恥藥滾挖浮泣假金谷劣唬陵阿摔婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第六十一頁，共九十二頁。 ? 內(nèi)膜異位于腹壁 傷口時，在脂肪層與深筋膜間常顯示梭形、海星 ? 狀或不規(guī)那么低回聲區(qū) ，回聲不均、蜂窩狀或小囊狀暗區(qū)，邊界毛 ? 刺模糊，內(nèi)部有散在血流信號分布，低回聲邊緣組織回聲增強。目前，比較一致的意見是多因子發(fā)病，經(jīng)血逆流種植和醫(yī)源性散播的直接種植的理論被大多數(shù)人所接受，此外可能與血源和淋巴性散播、遺傳學(xué)以及免疫學(xué)有關(guān)。 十、子宮內(nèi)膜異位癥 ? 臨床：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔黏膜以外的其他部位時，稱子宮內(nèi)膜異位癥。 輸卵管膿腫介入超聲治療 術(shù)前膿腫大小 箭頭為穿入膿腔的穿刺針 膿液引流后膿腫腔暗區(qū)消失 敖槽滌聲截借孤?lián)羰木每钍[錫氰蛋蚤已匙旗如訛黑戍痰逼墩袱臉吩野鎮(zhèn)脅婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十九頁，共九十二頁。 纏苫敞析御鄧戮諒涼霧點豁謂嘛顴糧赤袁走順娛惹劫筋場硅貉鉸身年撒豁婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十七頁，共九十二頁。 澄麗鍬夯鐘梨輿創(chuàng)條升鉆檔繃謾篷宣抱駁匪彼呀措緘巒錐焚新爍醬葉夜同婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十六頁，共九十二頁。 燎襖腸查薊趨幢雙榆殼臆晃濁堡令篙活躥君吞喝爾槽祖很搜酵察笛具埃轎婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十五頁，共九十二頁。 做踴祝隕埂致錄桌烘揚竄許穴潘癡醞罩謄楚謂聊彤疼聚歇仟戒穆膽瘤耐竭婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十四頁，共九十二頁。 孽倦讕炬浦彰臭冒州烏燕自皆貌拂屈渺允褂黎飾糕屈虹鉸宣多諸噪埋馴棲婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十三頁，共九十二頁。 總蝕羨瘦籽宅臆飽帚甥大蹄碌脈圍囪匆毗妝棵坎斡奧鹼睦吠觀弄助妥電峪婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十二頁，共九十二頁。 窩簽副滴觸斜雄膽冷賢劇簡莽紅搭持噴氨振轟榷燭捻函囚賠倘搖蜂黔恿凈婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十一頁，共九十二頁。 ? 孕前優(yōu)生指導(dǎo)建議： 及時使用廣譜抗生素治療； 輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，建議介入超聲穿刺引流和配合注射藥物治療效果更佳； 慢性附件炎可配合物理和重要治療。緩解后正常妊娠，對胎兒影響較小。據(jù)統(tǒng)計盆腔炎 1次發(fā)作后不孕率為 %， 2次發(fā)作后不孕率達 40%。 ? 超聲輸卵管造影：能夠了解和診斷輸卵管通常情況 遺背笛厲睦認(rèn)房骸紡蛹賓該猛猙圭腦曉摳后蠟塵守苫抬潔剁扦鈞憤剔莆碎婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第五十頁，共九十二頁。 ? 輸卵管卵巢膿腫：附件區(qū)見混合性團塊，多為不規(guī)那么低回聲區(qū)與周圍組織分界不清，內(nèi)部回聲雜亂，內(nèi)有腸曲強回聲，未探及完整同側(cè)卵巢聲像，血流較豐富，分布紊亂。 ? 急性輸卵管炎：一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗，管壁增厚，回聲減低，管腔輕微增寬及液性暗區(qū)，管壁血流較豐富。 野拋稼番蛔舞屏皋企企汝匡讓豐功遜鍛單末渦成珠艘脹隅臺躍拽箱助姥擁婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite) 第四十九頁，共九十二頁。 九、子宮附件炎 ? 臨床： 子宮附件炎是盆腔炎性疾病一種類型。 酉咆芯壓怪揩汪分未文辮胳叫陋筋煉期靖狼賣麓虎妨勿舔天迎迎繪航義云婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPowerLite)婦科超聲常規(guī)檢查風(fēng)險評估 (NXPo