婦科超聲檢查ppt課件(參考版)
2025-05-07 22:06本頁面
【正文】 超聲表現(xiàn) 2022/6/1 74 輸卵管積水 [病史 ]患者 25歲，不孕癥 子宮正常大小 子宮左后方有一燒瓶狀囊性腫物，內(nèi)含液體。典型聲像圖為曲頸瓶狀無回聲結(jié)構(gòu) 。 輸卵管積水一般不大 ，內(nèi)徑均在 ， 常為雙側(cè)性積水 。 有時膿液被吸收 ， 液化呈漿液狀 ， 而形成輸卵管積水 。如輸卵管合并卵巢慢性炎癥，盆腔可見多房性無回聲暗區(qū)與周圍組織粘連，邊界不清容易形成包裹性積液，內(nèi)部呈雜亂混合性回聲。 超聲表現(xiàn) 2022/6/1 69 2022/6/1 70 結(jié)核性盆腔炎較嚴(yán)重時常形成包裹性積液，呈多個不規(guī)則液腔，間隔增厚，有時可見點、塊狀強(qiáng)回聲鈣化灶。 2022/6/1 68 急性盆腔結(jié)締組織炎或急性盆腔腹膜炎 膿腫形成時位置多半在子宮直腸窩出現(xiàn)不規(guī)則無回聲區(qū) ， 邊界不清 。 聲像圖 :斜切面 , 子宮右側(cè)有一圓形大囊腫。 如有輸卵管合并卵巢積膿時可見不規(guī)則囊實混合性雜亂低回聲包塊 ， 邊界不清 。 超聲表現(xiàn) 盆腔炎 2022/6/1 64 ［病史 I 患者4O歲，下腹痛，發(fā)燒 5天，分泌物多，白血球 18700 有多個囊性包塊，壁厚，血流不豐富 宮粘連 2022/6/1 65 急性附件炎 時 ， 在盆腔一側(cè)或雙側(cè)可見不規(guī)則條索狀低回聲區(qū) ， 邊界模糊 ， 是輸卵管腫大表現(xiàn) 。 2022/6/1 63 急性和慢性盆腔炎，其部位不同，聲像圖特點亦有差異，分述如下： 急性子宮內(nèi)膜炎 時，表現(xiàn)子宮增大，內(nèi)膜增厚，回聲低。 急性盆腔炎和一般炎癥的病理過程一樣 ， 可以從炎性浸潤 、 水腫 、 腫脹 、 滲出 、 粘連 、 形成包裹性積液 、 壞死積膿 、 或膿性包塊 。 炎癥可以局限一個部位 ， 也可幾個部位同時發(fā)生 。 可伴有腹水征象。 團(tuán)塊邊界較清楚。 2022/6/1 59 2022/6/1 60 卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤 來自其它器官的腫瘤轉(zhuǎn)移，幾乎為雙側(cè)，多為拳頭大小，表面光滑有光澤，較大者表面可呈分葉狀腎形。 活動度小，常合并腹水。 2022/6/1 58 原發(fā)性實質(zhì)性卵巢癌 聲像圖表現(xiàn)： 腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，表面凹凸不平 內(nèi)部回聲高、低不均、雜亂不一。整個腫瘤均呈實質(zhì)性，瘤體較大者中心部分壞死、液化而形成囊腔，多伴有腹水。轉(zhuǎn)移性癌有來自子宮、卵巢、胃腸道和乳腺的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢。其它為轉(zhuǎn)移性?？砂樾?、腹水。少數(shù)纖維瘤可伴發(fā)腹水、胸水，稱為梅格斯綜合征，切除腫瘤后，胸、腹水可自行消失。 2022/6/1 53 卵巢纖維瘤是卵巢良性實質(zhì)性腫瘤中較常見的一種，占卵巢腫瘤的 2－ 5％。惡性腫瘤有卵巢腺癌、內(nèi)胚竇瘤、肉瘤、絨毛膜上皮癌等。 2022/6/1 52 卵巢實質(zhì)性腫瘤比卵巢囊性腫瘤少見，但其種類繁多，可分良性、惡性及交界性。 有浸潤或腫瘤向外生長時，腫塊輪廓不清，邊緣不整齊。 內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均或融合性光團(tuán)。 腫塊內(nèi)實質(zhì)性部分回聲規(guī)則，集中或均勻。 多數(shù)為囊或以囊性為主的混合性，少數(shù)為實質(zhì)性。 囊腫大小 18x16x11cm； 囊內(nèi)多房多隔，部分房內(nèi)有密集光點，部分小房內(nèi)為清亮液體； 間隔較厚。 2022/6/1 46 粘液性囊腺癌 ① 腫瘤呈橢圓形或分葉狀混合回聲區(qū) ，邊界不清 ， 形態(tài)不規(guī)則 ， 囊壁厚而不均； ② 囊腔內(nèi)較多間隔光帶 ， 呈不均性增厚 ，并有散在光點和光團(tuán)； ③ 增厚的囊壁可向周圍浸潤 ， 有向外伸展的局限性光團(tuán) ， 輪廓不規(guī)整 ， 多伴腹水無回聲區(qū)； ④ 實質(zhì)區(qū)內(nèi)可見豐富血流信號 。 聲像圖表現(xiàn)： 2022/6/1 44 囊壁粗糙厚薄不均，囊內(nèi)回聲雜亂，分隔光帶粗大，囊腔較小，液體混濁。 ④團(tuán)塊位置固定，活動度小，是子宮和腸管浸潤所致，可引起腹水。 ②囊壁厚且不均，可見乳頭狀光團(tuán)突入囊內(nèi)。此瘤生
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