婦科超聲檢查指南-文庫吧資料
2024-10-06 01:26本頁面
【正文】 腹水。 卵巢病變 ? 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤：聲像圖表現(xiàn)：典型的表現(xiàn)為雙側(cè)，實(shí)性，呈腎形或卵圓形，外表光滑，常見結(jié)節(jié)狀突起，被膜光滑、薄。 ? 聲像圖表現(xiàn)：面團(tuán)征、冰峰征、星花征、壁立性結(jié)節(jié)征 ? 多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。好發(fā)于育齡期，少見發(fā)生在絕經(jīng)期。 ? 卵巢囊腺瘤與囊腺癌：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。 16 第十六頁，共三十三頁。 ? 宮腔內(nèi)積液、積膿、積血：年幼的婦女多為先天性生殖道畸形所引起，老年婦女多為子宮或?qū)m頸部惡性病變所致。 ? 子宮內(nèi)膜鈣化：發(fā)生于屢次刮宮的婦女。 ? 子宮內(nèi)膜癌：早期子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。 15 第十五頁，共三十三頁。 ? 聲像圖表現(xiàn)：內(nèi)膜均勻性增厚，一般內(nèi)膜厚度達(dá) 1020mm，回聲增強(qiáng)，呈橢圓形或圓形。 14 第十四頁，共三十三頁。 當(dāng)腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時(shí)，宮頸增大，形態(tài)或失常，于病變部位見低回聲或中、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)那么。 ? 宮頸息肉：宮頸管內(nèi)中等回聲結(jié)構(gòu)，常呈橢圓形。囊腫合并出血或感染時(shí)，囊內(nèi)無回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀中等回聲。 13 第十三頁，共三十三頁。 子宮肌腺癥超聲表現(xiàn) ?彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對稱性增大，后壁增厚，宮壁回聲增粗。 ? 闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶之間。 ? 黏膜下肌瘤 瘤體突向?qū)m腔、宮頸管或?qū)m頸外口處，呈低至高回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜增強(qiáng)、增寬或可顯示瘤體結(jié)構(gòu)。 ? 分為①漿膜下肌瘤②肌間肌瘤③粘膜下肌瘤④宮頸肌瘤⑤闊韌帶肌瘤肌壁間肌瘤 子宮增大、變形、包膜不光滑，宮壁見低至高回聲團(tuán)塊，可壓迫和推擠宮腔，使內(nèi)膜回聲移位或變形 。 ? 肌瘤繼發(fā)變性時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的聲像圖特征。 ? 肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)或等回聲區(qū)以及分布不均勻的高回聲區(qū)。肌壁間肌瘤可造成宮腔內(nèi)膜線偏移或變形；粘膜下肌瘤可使宮腔內(nèi)膜線消失。增大程度與肌瘤大小，數(shù)目有關(guān)。 子宮器質(zhì)性疾病 ? 子宮肌瘤 ? 子宮肌腺癥 ? 子宮宮頸病變 ? 內(nèi)膜增生癥 ? 卵巢病變 ? 輸卵管病變 ? 宮內(nèi)節(jié)育器下移 ? 盆腔炎性腫塊 11 第十一頁，共三十三頁。 ? 處女膜閉鎖：陰道內(nèi)見無回聲區(qū)，可擴(kuò)大至宮腔、輸卵管、盆腔。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 先天性陰道畸形 ? 先天性無陰道：于膀胱前方掃查不到陰道回聲或可探及局部陰道回聲但陰道線不清晰或很細(xì)。 ? 完全縱隔子宮：宮底有縱隔存在，并從宮底至宮頸完全別離宮腔，宮底外形微凸。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 殘角子宮：殘角孕后可發(fā)生子宮破裂。子宮的另一側(cè)可有中空或?qū)嵭缘臈l狀物，可與子宮腔相通，也可不
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