9、踝部筋傷(參考版)
2024-10-06 00:43本頁面
【正文】 。閉合性損傷：不完全或完全均作手術修復。 5—7天 1次， 3—4次為 l療程。 X線：本癥引起局部疼痛是附著處發(fā)生慢性損傷， X線攝片可見沿跖腱膜刺狀向前的骨質(zhì)增生。損傷后局部疼痛，尤以內(nèi)、外翻活動及行走時疼痛明顯。 第四十一頁，共四十二頁。 ? 3．固定和練功活動：踝關節(jié)完全跖屈位夾板或石膏固定 3— 4周。 治療方法 ? 2．藥物治療：治宜活血祛瘀止痛，外敷消瘀止痛膏，腫脹不明顯者外敷三色敷藥，內(nèi)服活血止痛湯或活血舒筋湯。 ? 1．理筋手法：患足跖屈在小腿三頭肌肌腹處作揉摩以松弛肌筋，再在腫痛部按揉，拿捏理順筋膜。 治療方法 ? 對跟腱局部撕裂者，可用非手術治療。 第三十八頁，共四十二頁。 ? 檢查：跟腱局部壓痛明顯，足跖屈力明顯減弱，跟腱局部撕裂者可摸及傷處變細，如跟腱完全斷裂者斷裂處可摸到凹陷。 ? 傷后跟腱部疼痛、腫脹，有瘀斑，踝關節(jié)跖屈活動受限，跛行。 跟腱損傷 ?青壯年 ?間接暴力〔運動、演員、三頭肌收縮，不整齊〕 ?直接暴力〔割裂、開放性、整齊〕 踝部筋傷 第三十七頁，共四十二頁。直接暴力造成的跟腱斷裂多為橫斷形，跟腱斷裂后，近端可由于小腿三頭肌的收縮而向上回縮。 第三十五頁，共四十二頁。 ? 間接暴力：多見于劇烈運動、活動量較大的青壯年，如運發(fā)動或搬運工人等。 第三十四頁，共四十二頁。 ? 跟腱是人體最強的肌腱，主要功能是運動時跖屈踝關節(jié)及站立時穩(wěn)定踝關節(jié)。 踝部筋傷 跟腱損傷 第三十三頁，共四十二頁。 5— 7天 1次， 3— 4次為 l療程。 ? 3．針灸水針治療：取昆侖、腎俞、志室、太溪、三陰交等穴，用補法，隔日 1次。 治療方法 ? 1．理筋手法：在跖腱膜的跟骨結(jié)節(jié)止點作按壓、推揉手法，以疏通氣血，減輕疼痛。 第三十頁，共四十二頁。 ? X線：本癥引起局部疼痛是附著處發(fā)生慢性損傷，X線攝片可見沿跖腱膜刺狀向前的骨質(zhì)增生。典型者早晨起床后站立時或久坐起身站立時跟底部疼痛劇烈，行走片刻后疼痛減輕，但行走過久或站立過久疼痛又加重。 跟痛癥 診斷要點 踝部筋傷 第二十九頁，共四十二頁。 (2)跟下痛：主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪墊炎、跟骨骨髓炎； (3)跟骨痛：如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨結(jié)核，偶見良性腫瘤或惡性腫瘤。 第二十七頁，共四十二頁。 病因病機
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