20xx年醫(yī)學專題—、手指筋傷(參考版)
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 指屈、伸肌腱斷裂傷治療要點,第二十八頁，共二十八頁。屈指肌腱腱鞘炎又稱“彈響指”、“扳機指”。拇指的掌指關(guān)節(jié)和其他四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)囊比較松弛。難點——伸指、屈指肌腱斷裂的鑒別診斷。熟悉(shir243。o)要點,第二十七頁，共二十八頁。ng)要求而定 游離肌腱移植術(shù) 肌腱移位術(shù) 肌腱粘連松解術(shù) 熏洗練功（手術(shù)后三周進行） 雙柏散、祛風通絡(luò)散 主動活動,手指(shǒuzhǐ)傷筋,指屈、伸肌腱斷裂傷治療(zh236。,第二十六頁，共二十八頁。此時可作按摩、熏洗及功能鍛煉。o)方法,“錘狀指”帶有撕脫小骨片者，可用鋁板將患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)盡量屈曲，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸位固定4—6周。,治療(zh236。,第二十四頁，共二十八頁。 5．屈指淺肌腱斷裂時，固定除患指外的其他3個手指于伸直位，患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。,診斷(zhěndu224。)處有小骨片被撕脫，表現(xiàn)為遠側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，末節(jié)手指下垂、屈曲畸形，不能自動伸直，臨床上又稱之為“錘狀指”。遠側(cè)指間關(guān)節(jié)平面伸指肌腱斷裂，或伸指肌腱未斷裂而其末節(jié)指骨基底部之附著(f249。 2．近側(cè)指間關(guān)節(jié)平面伸指肌腱斷裂時，即中央束斷裂，則近側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直功能障礙，而遠側(cè)指間關(guān)節(jié)反被側(cè)腱束拉成過伸畸形。,診斷(zhěndu224。n)斷裂,第二十一頁，共二十八頁。,第二十頁，共二十八頁。 腱鞘松解術(shù)：局部消毒、局麻后，用小針刀刺入結(jié)節(jié)部，沿肌腱走行方向作上下挑割，如彈響已消失，手指活動恢復(fù)正常，則表示已切開腱鞘。 水針療法：用強的確炎舒松10mg加1％普魯卡因1ml，鞘管內(nèi)注射，5—7天1次，3—4次1療程。nɡ)推按、橫向推動等動作數(shù)次，最后背伸掌指關(guān)節(jié)，握住患指末節(jié)向遠端迅速拉開l一2次。o)方法,理筋手法：先用拇指于結(jié)節(jié)部作按壓、縱向(z242。,治療(zh236。 檢查時壓痛點在掌骨頭的掌側(cè)面，并可觸及結(jié)節(jié)，指伸屈活動困難
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