20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)腕、手部筋傷(參考版)
2024-11-16 00:40本頁(yè)面
【正文】 4.藥物治療,第六十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。一型：尺神經(jīng)受壓（深淺支）——運(yùn)動(dòng)與感覺受累。ng)1～2周。ng)：適用于初期患者，固定(g249。㈠.固定(g249。3.由于受力部位與方向的不同，可在相應(yīng)或相反部位出現(xiàn)癥狀。腕部的功能位：背伸腕部于30176。ir243。 3.練功療法： 術(shù)后1周——輕度被動(dòng)活動(dòng) 術(shù)后2周——中度被動(dòng)活動(dòng) 術(shù)后3周——輕度主動(dòng)活動(dòng) 術(shù)后4周——中度主動(dòng)活動(dòng) 術(shù)后5周——積極主動(dòng)活動(dòng) 4.藥物治療,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。zh237。n)損傷,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)損傷,第五十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。n li232。 ⑤五區(qū)：伸肌支持帶近側(cè)緣至伸肌起始部。 ③三區(qū)：伸肌腱擴(kuò)張部遠(yuǎn)側(cè)緣至伸肌支持帶遠(yuǎn)側(cè)緣。 ①一區(qū)：末節(jié)指骨背側(cè)基底部至中央肌腱抵止點(diǎn)之間。,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,⑤深肌腱抵止區(qū)：中節(jié)指骨近中份至深肌腱抵止處。AA4滑車必須保留。此段深淺屈肌腱被限制在狹窄的腱鞘內(nèi)，傷后易發(fā)生粘連，處理效果較差。,第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。手掌(shǒuzhǎng)內(nèi)伸肌腱的橈側(cè)有蚓狀肌附麗，肌腱斷了可限制其向近端回縮。,第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。 ②腕管區(qū)：腕管內(nèi)有9條肌腱及正中神經(jīng)，空間較小，常合并正中神經(jīng)損傷。n)損傷,一、應(yīng)用解剖(jiěpōu) 1.根據(jù)指屈肌腱的解剖和生理特點(diǎn)，可將其分為五個(gè)區(qū)： ①前臂區(qū)：此區(qū)屈肌腱較多，有腱周組織保護(hù)，粘連機(jī)會(huì)較少。 5.藥物治療,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。 4.手術(shù)療法：如上述方法療效欠佳(qi224。,2.封閉療法：用2％普魯卡因1ml加醋酸氫化考的松12.5mg作腱鞘內(nèi)注射。 五、治療 1.理筋手法：適用于初期患者，揉按彈撥痛性結(jié)節(jié)，伸展、屈伸掌指關(guān)節(jié)。od242。,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。 2.病理 ⑴.環(huán)狀韌帶、腱鞘增厚； ⑵.骨－韌帶管狹窄； ⑶.肌腱膨大； ⑷.屈伸手指時(shí)，膨大肌腱通過狹窄腱鞘，即產(chǎn) 生彈響。,三、病因病理 1.病因：手指長(zhǎng)期從事握持硬物工作，屈指肌腱 在環(huán)狀韌帶上摩擦(m243。,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)解剖 1.掌骨頸的掌側(cè)，有一淺溝與鞘狀韌帶形成無彈性之纖維骨管即鞘管。,二、應(yīng)用(y236。 3.女性多見，中老年發(fā)病較多。,八、指屈肌腱鞘炎,一、概述 1.又稱“彈響指”或“板機(jī)指”。)慢性期，可采用手法、封閉、小針刀及手術(shù)等方法治療。
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