20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)腕、手部筋傷-閱讀頁
2024-11-16 00:40本頁面
【正文】 6。n)陽性）。,四、治療方法 急性期可采用紙板或夾板固定于腕略橈偏位2～3周，配合藥物外敷。nr249。,第四十五頁，共六十一頁。 2.好發(fā)于拇指(mǔzhǐ)、中指、環(huán)指。,第四十六頁，共六十一頁。ngy242。 2.屈指肌腱通過此管進(jìn)入手指。,第四十八頁，共六十一頁。cā)勞損所致。,第四十九頁，共六十一頁。,四、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn) 1.手指關(guān)節(jié)掌側(cè)酸痛晨起或勞動(dòng)(l225。ng)后出現(xiàn)，活動(dòng)或遇熱后緩解； 2.手指屈伸受限，強(qiáng)力屈伸時(shí)，有彈響伴跳躍感； 3.掌指關(guān)節(jié)掌面可觸及一米粒大小的痛性結(jié)節(jié)。,第五十一頁，共六十一頁。 3.小針刀療法：無菌條件下，用小針刀挑割松解腱鞘，切勿損傷肌腱。n jiā)時(shí)，可考慮手術(shù)切開狹窄的腱鞘。,九、 指伸、屈肌腱(jīji224。如條件合適，可在此區(qū)一期縫合肌腱，效果常較好。此區(qū)只縫合指伸屈肌腱及拇長屈肌腱。,③手掌(shǒuzhǎng)區(qū)：腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘前的區(qū)域。蚓狀肌至腱鞘段，可一期吻合深肌腱并切開部分腱鞘。,④腱鞘區(qū)：又稱無人區(qū)，從腱鞘開始(kāishǐ)至中節(jié)指骨中份指淺屈肌腱附麗處。目前一般認(rèn)為，如系指淺屈肌肌腱單獨(dú)斷裂可不吻合，以免粘連；深淺肌腱同時(shí)斷裂，主張僅吻合深肌腱，同時(shí)切除淺肌腱及吻合附近的腱鞘，但要保留滑車。,第五十五頁，共六十一頁。該去只有深屈肌腱，斷裂后應(yīng)爭取(zhēngqǔ)早期修復(fù)，直接縫合斷端。,2.根據(jù)不同部位解剖結(jié)構(gòu)，將其分為五個(gè)區(qū)。 ②二區(qū)：中央肌腱止點(diǎn)至近節(jié)指骨中點(diǎn)。 ④四區(qū)：伸肌支持帶深面。 伸肌腱損傷后，只要損傷部位有足夠皮膚覆蓋，所以的伸肌腱斷裂(du224。)均應(yīng)一期縫合。,二、臨床表現(xiàn)與診斷 1.伸肌腱(jīji224。,2.屈肌腱(jīji224。,三、肌腱縫合常用方法 間斷縫合、抽出縫合、雙垂直(chu237。)縫合、編織縫合等 四、治療方法 1.手術(shù)治療 2.固定方法：肌腱縫合術(shù)后宜用夾板或石膏固定三周；非手術(shù)治療閉合性手指末節(jié)，用鋁板固定六周于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸，近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲位。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第三節(jié) 腕、手部筋傷。沒有尺橈偏移。病理——病因→腕管壓力↑→卡壓正中神經(jīng)或肌腱。d236。d236。一、概念：任何原因使尺神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)受壓而引起癥狀者，稱為腕部尺神經(jīng)管綜合征。4.手術(shù)療法：如上述方法療效欠佳時(shí)，可考慮手術(shù)切開狹窄的腱鞘。,
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