3、肩部筋傷(參考版)
2024-10-05 20:38本頁面
【正文】 。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔，以減輕兩者之間的摩擦。 病人肩關(guān)節(jié)多呈內(nèi)收內(nèi)旋位，肩關(guān)節(jié)活動受限。鑒別診斷 ——肱二頭肌長頭肌腱炎。定義：肩關(guān)節(jié)周圍炎是指以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛伴功能障礙為主要病癥的常見疾病。時疼痛嚴(yán)重 ?可被動上舉〔與肩周炎區(qū)別〕 ?肱骨大結(jié)節(jié)或肩后部壓痛 ?X線可見局部鈣化影 ?理筋手法〔急性期輕，慢性期重〕 ?藥物治療〔外敷、熏洗、內(nèi)服〕 ?水針療法〔慢性期〕 ?固定練功〔急性期〕 第四十六頁，共四十七頁。 岡上肌腱炎 肩部筋傷 肩部傷筋 中年退變 慢性勞損 炎癥改變 肌腱粗糙 鈣化斷裂 壓痛點(diǎn) 第四十五頁，共四十七頁。 ? 肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔，以減輕兩者之間的摩擦。 肩部筋傷 岡上肌腱炎 第四十三頁，共四十七頁。 ? 6 甩手鍛煉法 患者站立位，作肩關(guān)節(jié)前伸、后伸及內(nèi)收、外展運(yùn)動，動作幅度由小到大，反復(fù)進(jìn)行。 ? 5 雙肩內(nèi)收、外展運(yùn)動 雙手交叉置于頸后部，肩關(guān)節(jié)盡量內(nèi)收、外展運(yùn)動，反復(fù)數(shù)次。 ? 4 外旋鍛煉法 患者背靠墻而立，雙手握拳屈肘，兩臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁，反復(fù)數(shù)次。 ? 3 體后拉手法 雙手后伸，由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部，漸漸向上拉動，反復(fù)進(jìn)行。 ? 2 彎腰搖肩法 彎腰伸臂，作肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動，動作幅度由小到大，由慢漸快。 1 雙手高舉鍛煉法 2 彎腰搖肩法 3 體后拉手法 4 外旋鍛煉法 5 甩手鍛煉法 6 雙肩內(nèi)收、外展運(yùn)動法 第三十六頁，共四十七頁。 第三十五頁，共四十七頁。 第三十四頁，共四十七頁。 手法操作 ? 醫(yī)者站于后 ， 在頸部及肩胛部施滾法或一指禪推法于肩內(nèi)俞 、 肩髃 、 肩髎 、 肩胛提肌等處 ， 同時 ， 拿肩井 、 秉風(fēng) 、 天宗等穴 。 手法操作 ? 醫(yī)者一手握患肢肘部 ，另一手在肩外側(cè)和腑后部用滾法施于小圓肌 、 岡下肌 ，配合按揉肩部穴位 ， 同時使上肢被動外展 ，內(nèi)收 。 手法操作 患者仰臥位或坐位 ， 醫(yī)者立于患側(cè) ， 用滾法或一指禪推法施于肩內(nèi)俞處〔 結(jié)節(jié)間溝處 〕三角肌前束 ， 同時做上肢外展活動和旋內(nèi) 、 旋外運(yùn)動 。 第三十頁，共四十七頁。 第二十九頁，共四十七頁。 對初期患者 ， 疼痛較輕的 ， 先用輕柔的手法在
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