5-第二篇第三章支氣管哮喘(參考版)
2024-10-05 20:32本頁面
【正文】 。靜脈注射 20。 3．上述病癥可經(jīng)治療緩解或自行緩解。測定特異性 IgE，過敏性哮喘患者血清 IgE可較正常人高 2～ 6倍。氣道炎癥和氣道高反響性。 29 第二十九頁，共三十頁。 靜注氨茶堿 必要時(shí)機(jī)械通氣 7 、 補(bǔ)液：滴等滲液體 2024～ 3000ml/d， 以稀 釋 痰液及糾正失水 糾正酸堿平衡：必要時(shí)靜滴 5%碳酸氫鈉 選用有效抗生素靜滴抗感染 ： 28 第二十八頁，共三十頁。 2受體沖動劑： 沙丁胺醇霧化吸入 氨茶堿靜注或靜滴 糖皮質(zhì)激素靜滴氫化可的松或地塞米松 ， 療程易短 ， 劑量易大 。 持續(xù)氧療： 吸氧濃度為 25%～ 50%， 并注意濕化 。 〔 3〕 、 酮替酚 對過敏性哮喘有預(yù)防作用 1mg Bid 26 第二十六頁，共三十頁。 預(yù)防類藥物 〔 1〕 、 急性期病情緩解后 ， 應(yīng)繼續(xù)吸維持劑量的糖皮質(zhì)激素 〔 必可酮 〕 3～ 6個月 。 重度至嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用氫化可的松，常用量 100～ 400mg／ d，亦可用地塞米松 10～ 30mg／ d。噴藥后應(yīng)用清水漱口。 氣霧劑目前有二丙酸倍氯米松〔必可酮〕，用于中重度哮喘。 24 第二十四頁，共三十頁。 茶堿類與 223?？诜辈鑹A 一般劑量 3/天〔 〕。 23 第二十三頁，共三十頁。 ②長效 223。 口服 223。 常用藥： ① 223。是控制哮喘急性發(fā)作病癥的最常用藥物。 七、治療 : 治療目標(biāo)：盡快控制病癥、減少發(fā)作次數(shù)、減少用藥劑量和活動不受限制。 ? 長期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等。 ? 喘息型慢性支氣管炎： ? 支氣管肺癌： ? 過敏性肺炎： 20 第二十頁，共三十頁。病癥緩解后再進(jìn)一步檢查。 哮喘需要和以下疾病鑒別 ： ? 心原性哮喘：心源性哮喘的主要原因是急性左心衰引起的急性肺水腫，有心血管系統(tǒng)疾病史，心尖部可聞舒張期奔馬律。 ③支氣管激發(fā)試
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