9月-結腸癌概述(參考版)
2024-10-05 14:21本頁面
【正文】 ?！?2〕講解各項檢查的本卷須知，使配合檢查。皮膚：完整 √、不完整?！?4〕術前 3日給腸道抗生素抑制腸道細菌，預防術后感染。 內(nèi)容總結 護理查房。 出院指導 ? 合理安排作息時間，勞逸結合，防止過度勞累 ? 養(yǎng)成良好的生活習慣， ? 合理飲食， ? 繼續(xù)治療，定期復查 第五十七頁，共五十九頁。 13I:潛在并發(fā)癥 〔 1〕密切觀察患者病情的變化如：神志、主訴、生命體征 〔 2〕遵醫(yī)囑予以定期檢查 〔 3〕加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。 11I：皮膚完整性受損的危險 〔 1〕保持床單元枯燥，平整，無渣屑，促進舒適 〔 2〕協(xié)助翻身，按摩身底受壓部位皮膚，觀察受壓皮膚情況，以防壓瘡 〔 3〕觀察引流管口周圍皮膚情況，注意有無刺激病癥 〔 4〕鼓勵并協(xié)助其早下床活動 11O：皮膚完整 ,無壓瘡發(fā)生 護理措施 第五十四頁，共五十九頁。 9O：睡眠已改善 護理措施 第五十二頁，共五十九頁。 (2)給予安靜的睡眠環(huán)境，以心理撫慰。 9I：睡眠型態(tài)的改變 (1)給變予改舒適臥位，枕頭適中，病室安靜。 7O： 患者 營養(yǎng)攝入能滿足機體需要 第五十頁，共五十九頁。 指導患者合理飲食，清淡易消化流質飲食。 護理措施 7I： 飲食調理的需要 合理安排進餐環(huán)境，室內(nèi)舒適、清潔，以愉悅心情，促進食欲。定期擦拭消毒病房地面、床頭柜等。 ? 保持空氣新鮮，每日紫外線消毒 2次，定期監(jiān)測病房的空氣培養(yǎng)。 ? 做好各種引流管的護理 ? 加強生活護理。 護理措施 ? 5I：疼痛 ? 〔 1〕囑病人臥床休息，保持床單枯燥，平整，無渣屑，促進舒適 ? 〔 2〕與病人聊天，轉移其注意力，指導家人給予心理支持 ? 〔 3〕待患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助病人取半臥位，減輕腹壁張力，緩解疼痛 ? 〔 4〕鎮(zhèn)痛泵的應用，按時巡視病房，評估病人疼痛程度，隨時調節(jié)鎮(zhèn)痛泵的速度 ? 〔 5〕協(xié)助取舒適體位，各引流管妥善固定，防止引流管牽拉刺激痛 ? 〔 6〕咳嗽時，雙手按壓傷口減輕痛疼 ? 5O：患者疼痛減輕 第四十八頁，共五十九頁。 護理措施 4I：焦慮 〔 1〕加強病人的心理疏導，多陪伴患者 〔 2〕各種操作動作輕柔，減少對患者刺激 〔 3〕講解疾病相關知識，告知疾病是可以控制的 〔 4〕為患者營造一個安靜舒適的環(huán)境。室溫適宜、安靜，空氣流通。食物注意色、香、味、適合患者口味。 護理措施 ?3I:納差 ? 加強口腔護理。 ? 囑活動宜緩，宜家人陪同。 護理措施 ? 2I:腹痛 腹脹 ? 休息：臥床休息，盡量取平臥位 ? 給予患者心理撫慰，囑勿緊張焦慮。 (5)做好飲食調護。 (3)遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察用藥后的反響及療效。 (2)嚴重者觀察患者的神志，循環(huán)情況。 護理措施 1I:排便異常 (1)觀察患者大便的情況，排便的次數(shù)、性狀、色、量、有無其它不適。 護理問題 ? 與擔憂病情及術后不適有關 ? 與 術后臥床，害怕疼痛有關 ? 與長期臥床有關 ? 與管道堵塞扭曲脫落有關 ? 13P. 潛在并發(fā)癥：術后出血 、靜脈血栓、口腔炎、切口感染、吻合口瘺等。 第四十一頁，共五十九頁。 中醫(yī)辨證分析 ? 中醫(yī)四診合參，患者證屬泄瀉 濕熱傷中
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