結(jié)腸癌與直腸癌(參考版)
2024-08-16 15:33本頁面
【正文】 （人工肛門） ? 當腫瘤距齒狀線 5cm以內(nèi)時，術(shù)中肛門無法保留 ? 將結(jié)腸斷端固定于腹壁，糞便經(jīng)此排出 術(shù)前準備 ? 按消化道手術(shù)前常規(guī)準備 ? 結(jié)腸手術(shù)腸道準備：使結(jié)腸排空，減少腸腔內(nèi)細菌 結(jié)腸手術(shù)腸道準備 ? 控制飲食：術(shù)前 2日進流質(zhì) ? 清潔腸道： （ 1）口服瀉劑（硫酸鎂等）術(shù)前晚和術(shù)晨洗腸 （ 2）口服 5％ ~10％甘露醇法：年邁體弱、心功能差者慎用 ? 口服腸道抗菌藥物：新霉素、甲硝唑 ? 結(jié)腸造口 結(jié)腸造口的處理 ? 觀察造口腸段，注意有無出血、壞死、感染等 ? 避免糞便污染腹部傷口用造口周圍皮膚 ? 清洗造口及皮膚，預(yù)防和處理皮膚糜爛 ? 保持造口通暢：定時擴張、預(yù)防和處理便秘 Thank you 。 ? （ 4）與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除。 ? （ 3）在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移。 ? （ 2）切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管，防止擠壓血行轉(zhuǎn)移。如果有遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。如果有遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染
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