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正文內(nèi)容

下呼吸道感染細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)操作規(guī)范(參考版)

2024-10-04 11:47本頁面
  

【正文】 內(nèi)容總結(jié)
(1)下呼吸道感染細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)操作規(guī)范
一、相關(guān)臨床知識
臨床通常將正常人喉以上部位稱之為上呼吸道,上呼吸道定植有大量的正常菌群,而氣管以下包括氣管、支氣管和肺泡稱下呼吸道,通常無菌
(2)下呼吸道感染細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)操作規(guī)范
一、相關(guān)臨床知識
臨床通常將正常人喉以上部位稱之為上呼吸道,上呼吸道定植有大量的正常菌群,而氣管以下包括氣管、支氣管和肺泡稱下呼吸道,通常無菌
。 2.標(biāo)本涂片革蘭染色細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)顯微鏡鏡檢發(fā)現(xiàn)有臨床診斷意義結(jié)果(及時(shí)初步報(bào)告),同時(shí)分離培養(yǎng)檢出優(yōu)勢菌,對優(yōu)勢菌初步檢驗(yàn)與涂片染色顯微鏡鏡檢結(jié)果相符時(shí),除及時(shí)初步報(bào)告外,最終檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)報(bào)告標(biāo)本肉眼觀察的結(jié)果、涂片革蘭染色細(xì)胞學(xué)與細(xì)菌學(xué)顯微鏡鏡檢的描述性報(bào)告、優(yōu)勢菌鑒定的規(guī)范細(xì)菌名稱和藥敏試驗(yàn)結(jié)果及評述性意見(建議)等。 涂片革蘭染色細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)顯微鏡鏡檢的描述性報(bào)告 細(xì)菌學(xué)顯微鏡鏡檢的描述性報(bào)告:如鏡檢見到排列成葡萄狀的革蘭陽性球菌,可報(bào)告“找到革蘭陽性球菌,形似葡萄球菌”;如見到瓜子仁形成矛頭狀端相背,成雙排列,具有明顯莢膜的革蘭陽性球菌時(shí),可報(bào)告“找到革蘭陽性球菌,形似肺炎鏈球菌”;如見到不易識別的細(xì)菌時(shí)則報(bào)告“找到革蘭X性X形細(xì)菌”; 細(xì)胞學(xué)顯微鏡鏡檢的描述性報(bào)告:包括白細(xì)胞數(shù)/低倍鏡、細(xì)胞內(nèi)有否含有細(xì)菌和胞內(nèi)細(xì)菌染色及形態(tài)學(xué)特性。五、報(bào)告方式 (一)下呼吸道標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告 由于檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)效性,下呼吸道標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果分為初步和最終結(jié)果報(bào)告。當(dāng)分離優(yōu)勢菌與涂片染色顯微鏡鏡檢結(jié)果相符時(shí),優(yōu)勢菌必需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。在實(shí)際工作中,有時(shí)也由于細(xì)菌生長速度不一,如肺炎鏈球菌可能被生長速度快的細(xì)菌(包括正常菌群)菌落掩蓋,不仔細(xì)觀察就會忽略檢驗(yàn)。 (2)分離培養(yǎng) 將處理后痰標(biāo)本分別劃區(qū)接種于血平板、巧克力平板和麥康凱平板 /中國蘭平板,35℃孵育,血平板和巧克力平板需置5%CO2環(huán)境,詳見檢驗(yàn)流程圖1。 2)加抗生素的巧克力平板 適用于分離嗜血桿菌。亦可加液化劑后用旋轉(zhuǎn)混勻
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