下呼吸道感染細(xì)菌學(xué)檢驗操作規(guī)范(參考版)
2024-10-06 02:35本頁面
【正文】 。有意義的培養(yǎng)基〔巧克力平板、血平板〕，再置 2天仍無可疑病原菌生長時可將其棄之。 3)麥康凱／中國藍(lán)平板 適用于別離革蘭 陰性桿菌。 CRP明顯增高。 第三十頁，共三十一頁。 第二十九頁，共三十一頁。 有意義的培養(yǎng)基 〔 巧克力平板 、 血平板 〕 ， 再置 2天仍無可疑病原菌生長時可將其棄之；但對偶然別離的 “ 優(yōu)勢可疑病原菌 〞 ， 還需做藥敏試驗 ， 并及時與臨床聯(lián)系 ， 最終檢驗報告應(yīng)包括標(biāo)本肉眼觀察結(jié)果 、 涂片革蘭染色白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù)及細(xì)菌學(xué)鏡檢的描述性報告 、 細(xì)菌鑒定的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌名稱和藥敏試驗結(jié)果 。 ? 1)痰標(biāo)本涂片革蘭染色后白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù) 、 細(xì)菌學(xué)鏡檢未發(fā)現(xiàn)有臨床診斷意義結(jié)果 〔 可不用初步報告 〕 ， 細(xì)菌別離培養(yǎng)為正常菌群時 ， 最終檢驗結(jié)果應(yīng)報告 “ 正常菌群生長 〞 。 ? 報告應(yīng)包括送檢標(biāo)本肉眼觀察的結(jié)果 、 涂片革蘭染色白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù) 、 細(xì)菌學(xué)鏡檢的描述性報告 、 別離致病菌的鑒定結(jié)果 、 藥敏試驗結(jié)果 。 ? 2) 白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù)的描述性報告： 包括白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)／低倍 、 細(xì)胞內(nèi)是否含有細(xì)菌和胞內(nèi)細(xì)菌染色及形態(tài)學(xué)特點 。 ? 1)涂片革蘭染色白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù) 、細(xì)菌學(xué)鏡檢的描述性報告 ? 細(xì)菌學(xué)鏡檢的描述性報告：如鏡檢見到排列成葡萄狀的革蘭陽性球菌 ， 可報告 “ 找到革蘭陽性球菌 ， 形似葡萄球菌 〞 ；如見到瓜子仁形成矛頭狀端相背 ， 成雙排列 ， 具有明顯莢膜的革蘭陽性球菌時 ， 可報告 “ 找到革蘭陽性球菌 ， 形似肺炎鏈球菌 〞 ；如見到不易識別的細(xì)菌時那么報告 “ 找到革蘭＃性＃形細(xì)菌 〞 ；如發(fā)現(xiàn)其他有意義病原微生物存在時 ， 應(yīng)主動描述性報告觀察結(jié)果 ， 并與臨床聯(lián)系和追蹤進(jìn)一步檢查 。 ? 應(yīng)包括標(biāo)本涂片革蘭染色白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù) 、細(xì)菌學(xué)鏡檢的描述性報告 〔 發(fā)現(xiàn)有診斷價值時應(yīng)及時向臨床口頭報告 ，并作相關(guān)記錄 〕 。 痰及下呼吸道標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗操作流程 ? 痰及下呼吸道分泌物標(biāo)本 肉眼觀察及涂片革蘭染色白細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)顯微鏡檢查 合格標(biāo)本 培養(yǎng)前處理 血平板 〔 5%CO2環(huán)境〕 巧克力平板 〔 5%CO2環(huán)境〕 麥康凱平板 〔需氧環(huán)境〕 初步報告 不合格標(biāo)本 拒收及建議重新 采集合格標(biāo)本 菌落觀察，涂片染色鏡檢 結(jié)合涂片白細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞計數(shù)和細(xì)菌學(xué)鏡檢結(jié)果與培養(yǎng)結(jié)果綜合分析 菌種鑒定
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