妊娠合并癥心臟病(參考版)
2024-10-04 00:39本頁面
【正文】 。既往無心力衰竭史，無其他并發(fā)癥者?；匦难?↑肺動脈壓力 ↑。心排出量增加：孕 20~24w增加 30%~50%， 28~30w達(dá)頂峰。妊娠合并心臟病發(fā)病約為 1％－ 4％。 第二十六頁，共二十七頁。 6〕產(chǎn)前產(chǎn)時應(yīng)用強(qiáng)心藥的產(chǎn)，產(chǎn)后如心率超過 100 次 /分，按醫(yī)囑仍須繼續(xù)應(yīng)用強(qiáng)心藥物，并將用藥本卷須知祥細(xì)告訴病人。 第二十五頁，共二十七頁。指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)。 3〕預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素，注意會陰部清潔，給與消毒的會 陰墊。 護(hù)理措施 1〕 產(chǎn)后 24h內(nèi)需靜臥， 72h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功能變化，防心衰。 2)按醫(yī)囑給于 產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜： 肌肉注射嗎啡 5~10mg 或度冷丁 100mg。 第二十三頁，共二十七頁。 〔 2〕分娩時采取半坐位。 第二十二頁，共二十七頁。 〔 3〕正式臨產(chǎn)，宜應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。宮縮疼痛較重者，在宮口開大 3cm后，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑以使產(chǎn)婦充分休息。 【 護(hù)理】 第二產(chǎn)程 第一產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 分 娩 期 第二十一頁，共二十七頁。 〔 4〕及時控制感染： 〔 5〕加強(qiáng)心理護(hù)理： 〔 6〕指導(dǎo)孕婦及家庭成員掌握自我監(jiān)護(hù)技巧：每天測 心 率， R、 W、記出入量及胎動計(jì)數(shù)等。妊娠 4個月起，限制食鹽攝入，每日＜ 45g。根據(jù)心功能狀況限制體力活動。 護(hù)理措施 2〕防止 心衰 〔 1〕休息與活動：左側(cè)臥位或半臥位。 ? 每次產(chǎn)前檢查除一般內(nèi)容外，應(yīng)注意心臟功 能情況及變化，必要時請內(nèi)科會診，以及時 處理。 【 護(hù)理】 2）防止心力衰竭 1） 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
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