妊娠合并癥心臟病(存儲(chǔ)版)
【正文】 第二產(chǎn)程 第一產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 分 娩 期 第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 〔 2〕分娩時(shí)采取半坐位。 3〕預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素，注意會(huì)陰部清潔，給與消毒的會(huì) 陰墊。 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。既往無(wú)心力衰竭史，無(wú)其他并發(fā)癥者?；匦难?↑肺動(dòng)脈壓力 ↑。 6〕產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥的產(chǎn)，產(chǎn)后如心率超過(guò) 100 次 /分，按醫(yī)囑仍須繼續(xù)應(yīng)用強(qiáng)心藥物，并將用藥本卷須知祥細(xì)告訴病人。 護(hù)理措施 1〕 產(chǎn)后 24h內(nèi)需靜臥， 72h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功能變化，防心衰。 第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 〔 4〕及時(shí)控制感染： 〔 5〕加強(qiáng)心理護(hù)理： 〔 6〕指導(dǎo)孕婦及家庭成員掌握自我監(jiān)護(hù)技巧：每天測(cè) 心 率， R、 W、記出入量及胎動(dòng)計(jì)數(shù)等。 ? 每次產(chǎn)前檢查除一般內(nèi)容外，應(yīng)注意心臟功 能情況及變化，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診，以及時(shí) 處理。 護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題 活動(dòng)無(wú)耐力：與妊娠增加心臟負(fù)荷有關(guān)。 心功能代償分級(jí)〔 NYHA分級(jí)〕 ? 根據(jù)患者主觀病癥分Ⅰ ～ Ⅳ 級(jí) ? Ⅰ 級(jí)：一般活動(dòng)無(wú)受限 ? Ⅱ 級(jí)：一般活動(dòng)稍受限 ? Ⅲ 級(jí)：一般活動(dòng)明顯受限 ? Ⅳ 級(jí)：失代償、不能進(jìn)行任何活動(dòng) ? 根據(jù)客觀檢查分 A～ D級(jí) – A級(jí)：無(wú)心血管病的客觀依據(jù) – B級(jí)：客觀上屬輕度心血管病患者 – C級(jí)：屬中度心血管病者 – D級(jí)：屬重度心血管病者 第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對(duì)心臟的影響 綜上可見(jiàn)， 妊娠 32～ 34周、分娩期及產(chǎn)后 3日內(nèi) 均是心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)
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