妊娠合并梅毒的診治(參考版)
2024-10-04 00:14本頁面
【正文】 。一般原那么：與非妊娠梅毒治療原那么相同。每個妊娠婦女必須在妊娠早期檢測是否感染。出現(xiàn)硬下疳后，梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結(jié)進(jìn)入血液擴(kuò)散到全身。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并梅毒的診斷和處理。 第二十七頁，共二十九頁。 梅毒母嬰傳播系列個案登記卡 ? 為了解梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童的生存狀況及先天梅毒診斷情況，需要于兒童出生后的 1 1 18月時提供隨訪及梅毒相關(guān)檢測效勞，并在每次隨訪后的 5日內(nèi)，及時填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡〞〔表 4Ⅲ 〕。對發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況的梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的 5日內(nèi)填寫完成。 梅毒母嬰傳播系列個案登記卡 ? 梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡〔表 4Ⅰ 〕應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦明確感染后的 5日內(nèi)填寫完成。 ? 早孕期梅毒篩查，早、晚孕各標(biāo)準(zhǔn)治療一療程， 90%以上可取得良好結(jié)局。 第二十四頁，共二十九頁。 新生兒 預(yù)防性治療 孕期未接受全程、足量的青霉素治療 接受非青霉素方案治療 在分娩前 1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療 2. 出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的 4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童 嬰兒預(yù)防性治療：芐星青霉素 G 5萬單位 /公斤體重，單次，雙臀，肌肉注射。 ? 神經(jīng)梅毒腦脊液檢查：治療后第三個月作第一次，以后每 6個月復(fù)查一次，直到腦脊液正常，此后，每年復(fù)查一次，隨訪 3年。 ? 如 3個月內(nèi)血清反響素滴度不下降 2個稀釋度 (如 1： 16到 1： 4 ，即 4倍 )，或上升 2個稀釋度，應(yīng)復(fù)治。早期梅毒，其滴度下降要求 ≥4倍。 第二十一頁，共二十九頁。 ? 4. 感染孕產(chǎn)婦分娩前必須進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測，以便與所生新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測結(jié)果進(jìn)行比較，作為后續(xù)診治的依據(jù)。 〔四
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