妊娠合并梅毒的診治(更新版)
【正文】 。 新生兒 預(yù)防性治療 孕期未接受全程、足量的青霉素治療 接受非青霉素方案治療 在分娩前 1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療 2. 出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的 4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童 嬰兒預(yù)防性治療：芐星青霉素 G 5萬單位 /公斤體重，單次，雙臀，肌肉注射。 第二十一頁，共二十九頁。 第十九頁，共二十九頁。 2. 孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予 2個(gè)療程的治療， 2個(gè)治療療程之間需間隔 4周以上〔最少間隔 2周〕，第 2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期開始，最好在分娩前一個(gè)月完成。 ? 一旦 發(fā)現(xiàn)感染，即刻開始治療，可選擇以下任意一種藥物。 三、診斷 ? 病史：感染史、發(fā)病經(jīng)過，婚姻史、分娩史，疑心先天梅毒時(shí)其父母的性病史，治療史等。經(jīng)過 6～ 8周，幾乎所有的組織及器官均受侵，稱為二期梅毒。 ? 厭氧菌，體內(nèi)可長期生存繁殖，以橫斷裂方式一分為二的進(jìn)行繁殖。妊娠合并梅毒的診斷和處理 第一頁，共二十九頁。肉眼看不到，光鏡暗視野下，能看到折光性，活動(dòng)較強(qiáng)。 ? 出現(xiàn)硬下疳后，梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結(jié)進(jìn)入血液擴(kuò)散到全身。 二、病程和分期 第十頁，共二十九頁。 〔一〕推薦方案。 〔三〕治療時(shí)期 1. 孕早期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)于孕早期和孕晚期各進(jìn)行 1個(gè)療程的治療，共 2個(gè)療程。 ? 2. 芐星青霉素治療期間，假設(shè)中斷治療超過1周，或采用其他方案進(jìn)行治療時(shí)，每個(gè)療程治療期間遺漏治療 1日或超過 1日，要從再次治療開始時(shí)間起重新計(jì)算治療療程。 〔四〕本卷須知。 第二十二頁，共二十九頁。 ? 梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡〔表 4Ⅱ 〕應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后的 5日內(nèi)填寫完成，在分娩時(shí)尚未完本錢治療療程者，在完成療程后的 5日內(nèi)填寫完成。梅毒螺旋體只感染人類，人是梅毒的唯一傳
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