妊娠合并梅毒(鐘藝)(參考版)
2024-10-08 19:09本頁(yè)面
【正文】 31第三十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。 芐 星青霉素 240萬(wàn)肌注 1次 /周， 2周。晚期梅毒〔未治 療 〕 →嬰 兒 70%正常， 10%先天梅毒、 20%早 產(chǎn) 或死亡。 宮 內(nèi) 傳 播：病原體 →胎 盤 →胎兒先天梅毒。內(nèi)容 總結(jié)[90701119 鐘藝 ]。v 新生兒處理： 肝脾是否腫大 ,有否貧血、血小板下降等， RPR及 TPPA等30第三十 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。六、梅毒患者的護(hù)理及治療后隨訪 護(hù)理v 健康宣教、化解家庭矛盾、夫妻同治v 病房隔離、嚴(yán)格消毒v 乳喂養(yǎng) ： 正規(guī)驅(qū)梅治療后 ,母親 RPR滴度下降 4倍以上或 1∶2以下，新生兒口腔黏膜無(wú)破損者 ,可以母乳喂養(yǎng)。新生兒梅毒血清學(xué)檢測(cè)新生兒外周血查 RPR、 TPPA， 陰性：不能排除，應(yīng)定期〔 1－ 2月 )復(fù)查 陽(yáng)性：患兒的非梅毒螺旋體血清學(xué)抗體滴度 孕婦 ,且非梅毒螺旋體抗體滴度出現(xiàn)上升，方可診斷出生后隨訪：頻率：出生時(shí)、 12個(gè)月；一歲后每半年→ 陰性或維持低滴度正常規(guī)律：非螺旋體抗體： 3個(gè)月時(shí)下降， 6個(gè)月消失螺旋體抗體可存在一年新生兒血 TPIgM陽(yáng)性：先天感染暗視野找到 TP28第二十八 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。新生兒先天梅毒的診治v 高危人群：v 母親梅毒未治療或治療缺乏 1個(gè)月分娩v 未用青霉素治療或治療后未作血清學(xué)隨訪26第二十六 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。v Jarisch和 Herxheimer分別于 1895年和 1902年報(bào)道的 ,見(jiàn)于經(jīng)水銀及其它藥物治療后的梅毒患者v 最近有報(bào)道吉海反響與 (TNFα),IL6 和 IL8的血液濃度升高有關(guān)v 預(yù)防：治療前一天，強(qiáng)的松， 10mg,po,bid,4天。妊娠期梅毒的治療v 要求： 在妊娠的早 3月及晚 3月各用一療程v 注意： 早期梅毒治療后分娩前每月復(fù)查一次血清試驗(yàn)，如 3月內(nèi)不降 4倍，或上升 4倍，應(yīng)予復(fù)治24第二十四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。 22第二十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。梅毒螺旋體 IgM血清學(xué)試驗(yàn)v IgM是梅毒感染最早期產(chǎn)生的抗體v IgM不能通過(guò)胎盤屏障、血腦屏障v 新生兒血液檢測(cè)到 IgM抗體－先天感染v 腦脊液檢測(cè)到 IgM抗體－活
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1