妊娠合并梅毒的診治-免費(fèi)閱讀
【正文】 實(shí)驗(yàn)室檢查：暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性，梅毒血清學(xué)試驗(yàn) 初篩和證實(shí)實(shí)驗(yàn)。 ? 如梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿 18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的 3個(gè)月內(nèi)連續(xù)隨訪 3次，在仍無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息，可定義為兒童失訪，同時(shí)應(yīng)于最后一次隨訪后的 5日內(nèi)填寫完成“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡〞〔表 4Ⅲ 〕。 孕婦梅毒怎樣取得最好妊娠結(jié)局 ? 孕前即有正規(guī)的驅(qū)梅治療：婚檢，RPR≦ 1:4再妊娠。其他類型的梅毒，其滴度至少保持原水平或下降至 ≤1： 4。隨訪過程中，如果非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度上升或結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，那么判斷為再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開始 1個(gè)療程的梅毒治療。 5. 既往感染的孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)給予 1個(gè)療程的治療。 第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。梅毒為性傳播疾病，性活潑人群為梅毒的易感人群。 第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 傳染途徑：性接觸 ? 多數(shù)通過性交直接接觸傳染，因此接種部位一般為生殖器 ? 少數(shù)通過接吻、哺乳、輸血、接觸污染的衣物、毛巾和醫(yī)療器械等 ? 未經(jīng)治療的患者在感染后的 1年內(nèi)最具有傳染性；到感染后 4年，通過性接觸一般無傳染性 第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 根據(jù)病期可將梅毒分為早期梅毒與晚期梅毒。 兩種實(shí)驗(yàn)的意義 ? 非 TP抗原血清學(xué)試驗(yàn)和 TP抗原血清學(xué)試驗(yàn)同時(shí)陽(yáng)性 現(xiàn)癥感染或治愈的晚期梅毒 ? 兩種試驗(yàn)均陰性 ? 未感染梅毒 ? 極早期梅毒或極晚期梅毒 ? 梅毒合并 HIV感染 ? 非 TP抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性而 TP抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性 ? 極早期梅毒或治愈的早期梅毒 ? 晚期梅毒 ? 合并萊姆病、雅司、品他等感染 第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? ，可用頭孢曲松， 1g/日，肌內(nèi)注射或靜脈
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