各論第11章——止血藥模板(參考版)
2024-10-03 22:48本頁面
【正文】 。故在大量出血或出血不止的時候，可以應(yīng)用。止血宜炒用或炒炭用?！舅幱谩勘酒窞樗N薇科植物地榆或長葉地榆的枯燥根。相同點(diǎn)：二薊均能涼血止血，解毒消癰，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。 內(nèi)容總結(jié) 第十一章 止血藥。 ? 不可拘泥于均用炒炭，宜根據(jù)藥性、病證而定。 某些止血藥 炒炭 后止血力量增強(qiáng)。 四、合理用藥 注意 止血要防留瘀 。 四、合理用藥 根據(jù)出血的不同部位，合理配伍藥物 原那么：“下血必升舉、吐衄必降氣〞 便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多之下部出血者，宜配升陽舉陷藥物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜配伍降火降氣之品。 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽藥物； 假設(shè)出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。 107 第一百零七頁，共一百一十一頁。 小結(jié) ? 止血藥是治標(biāo)之品，臨床應(yīng)用需配合相應(yīng)的藥物如清熱藥、溫?zé)崴?、活血化瘀藥以及補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼治之。 105 第一百零五頁，共一百一十一頁。 ? 五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草〔清熱藥〕、代赭石〔理氣藥〕、黃藥子〔化痰止咳平喘藥〕、墨旱蓮〔補(bǔ)虛藥〕。 其他具有止血的藥物 ? 一、止血：荊芥、防風(fēng)〔解表藥〕、荷葉〔清熱藥〕、降香〔活血祛瘀藥〕、阿膠、山茱萸〔補(bǔ)虛藥〕、烏梅〔收澀藥〕。 炮姜 有將其分為止血藥，也有將其分為溫里藥〔本書〕?；蛴枚芍了膬桑?煎湯代水 。 成效主治 102 第一百零二頁，共一百一十一頁。入脾、胃經(jīng)。 灶心土 ? 【藥用來源】為燒雜草與木材的土灶內(nèi)的焦黃土。外用適量。 99 第九十九頁，共一百一十一頁。 ? 溫灸主要原料：艾葉搗制成絨 ， 制成艾條 、 艾柱等， 熏灸體表穴位 、 燒針 ， 那么熱氣內(nèi)注 ， 具有溫熙氣血的作用 。 艾 葉 之 按語 ? 艾葉性溫而辛香 ， 能暖氣血而溫經(jīng)脈 ， 逐寒濕而止冷痛， ?金匱要略 ?的膠艾湯用以治崩漏下血 ， ?本草綱目 ?認(rèn)為是治經(jīng)帶的藥品 。 97 第九十七頁，共一百一十一頁。 艾 葉 【 性味與歸經(jīng) 】 ? 苦 、 辛 ， 溫 。 艾葉 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】本品為菊科植物艾〔栽培品〕的葉。 94 第九十四頁，共一百一十一頁。 ? 成效：溫經(jīng)止血。 93 第九十三頁，共一百一十一頁。 ? 【處方用名】 ? 〔鮮〕生藕節(jié)〔止血而兼有化瘀作用〕 ? 藕節(jié)炭〔炒焦黑存性，專于收斂止血〕 ? 【一般用量與用法】 ? 煎服 10～ 15g，大劑量可用至 30g；鮮品 30～60g，搗汁飲用。 92 第九十二頁，共一百一十一頁。 藕節(jié) ?收斂止血 ?特點(diǎn)： 止血不留瘀。 藕節(jié) 【來源】 為睡蓮科水生植物蓮的地下莖節(jié)。以治出血而無瘀滯者為宜，臨床多用于婦科崩漏下血； ? 血余炭那么兼能化瘀，有止血而不留瘀的特點(diǎn)，對出血兼有瘀滯者為宜。 血余炭 、 棕櫚炭之 異同 ? 相同點(diǎn)：二藥均屬炭類藥物，均能收斂止血，治療多種出血癥，常相須為用。 胃弱者慎服。 ? 補(bǔ)陰利尿 —— 陰虛小便不利。 應(yīng)用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證。 88 第八十八頁，共一百一十一頁。 87 第八十七頁，共一百一十一頁。 86 第八十六頁，共一百一十一頁。 棕櫚炭 【 性味與歸經(jīng) 】 ? 苦 、 澀 ， 平 。 棕櫚炭 ?本草拾遺 ? 【藥用】為棕櫚科常綠棕櫚的枯燥葉柄及葉鞘纖維。如屬于血熱妄行，可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側(cè)柏葉、藕節(jié)等品；如用于虛寒性出血，可配伍益氣補(bǔ)氣、溫陽止血如黨參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。 仙鶴草 之應(yīng)用 ? 仙鶴草味苦性平，作用廣泛， 可用于身體各部份出血病證，且無論 寒、熱、虛、實者均可應(yīng)用 。 82 第八十二頁，共一百一十一頁。 仙鶴草 【性味與歸經(jīng)】 ? 苦、澀，平。 仙鶴草 ?滇南本草 ? 【藥用】薔薇科草本植物龍牙草的地上部份。 ? 反烏頭。 ? 研粉吞服或沖服每次 2～ 3 克。 79 第七十九頁，共一百一十一頁。 ? 配三七，應(yīng)用于肺癆咯血； ? 配烏賊骨，主治胃出血。 成效主治 78 第七十八頁，共一百一十一頁。 ? 入肺、胃、肝經(jīng)。 76 第七十六頁，共一百一十一頁。 ? 白及〔 A〕 ? 仙鶴草〔 B 〕 ? 棕櫚炭〔 C〕 ? 血余炭〔 C〕 ? 藕節(jié)〔 C〕 75 第七十五頁，共一百一十一頁。 ? 使用注意：止血要防留瘀，對出血初期者，不宜用收斂止血。 ? 適應(yīng)證：廣泛用于體內(nèi)外多種出血證。 73 第七十三頁，共一百一十一頁。 ?入湯劑，打碎先煎， 10— 15g；研末服，每次 1— 。 ?應(yīng)用： ① 吐血 、 咯血等出血兼瘀滯者。 72 第七十二頁，共一百一十一頁。 ? 注意：有收縮子宮作用 ， 孕婦忌用 。 ? 入湯劑包煎 。 宋代 ?大明本草 ?始有 “ 破血消腫者 ， 生用之；補(bǔ)血止血者 ， 需炒用 〞 的記載 ， ?本草綱目 ?也有同樣表達(dá) 。 成效主治 71 第七十一頁，共一百一十一頁。
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