各論第11章——止血藥模板(完整版)
【正文】 、咯血。 小薊、大薊之臨床應(yīng)用比較 治療出血 大薊主要用于治療消化道出血等內(nèi)出血； 小薊主要治療產(chǎn)后子宮收縮不全、血崩及尿血。 21 第二十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 大薊 之臨床應(yīng)用 ? 大薊 50g， 清水洗凈 ， 放入碗中搗爛 ， 擠出液汁 ， 慢火燉開加糖服下 ， 治療上消化道出血有效 。 14 第十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 第一節(jié) 涼血止血藥 ? 性味：多為寒涼之品，味苦。 8 第八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 四、分類 ? 涼血止血藥：適用于血熱妄行的出血證，癥見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。 血液正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件 血脈 2 第二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 4 第四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 五、合理用藥 根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽(yáng)藥物； 假設(shè)出血過(guò)多、大失血者，宜益氣固脫為先。 10 第十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 12 第十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 大薊 之本草參考 ? ?名醫(yī)別錄 ?： “ 主女子赤白沃 ， 安胎 ， 止吐血鼻衄 ，令人肥健 。 20 第二十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 小薊、大薊之成效主治異同 ? 相同點(diǎn)： 二薊均能涼血止血，解毒消癰，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。 25 第二十五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 入肝 、 胃 、 大腸經(jīng) 。 地榆 之配伍效用 ? 配大黃、冰片。 ? 歸肝 、 大腸經(jīng) 。 37 第三十七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 入肺 、 肝 、 大腸經(jīng) 。 〞 43 第四十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 46 第四十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。治療熱病煩渴，胃熱嘔逆及肺熱咳嗽等。 〞 54 第五十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 58 第五十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 61 第六十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。故在大量出血或出血不止的時(shí)候，可以應(yīng)用。 ? 入肝經(jīng)。 ? 入肝、心經(jīng)。 ? 注意：有收縮子宮作用 ， 孕婦忌用 。 73 第七十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 76 第七十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 79 第七十九頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 仙鶴草 【性味與歸經(jīng)】 ? 苦、澀，平。 棕櫚炭 ?本草拾遺 ? 【藥用】為棕櫚科常綠棕櫚的枯燥葉柄及葉鞘纖維。 88 第八十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 血余炭 、 棕櫚炭之 異同 ? 相同點(diǎn)：二藥均屬炭類藥物，均能收斂止血，治療多種出血癥，常相須為用。 92 第九十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 94 第九十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 艾 葉 之 按語(yǔ) ? 艾葉性溫而辛香 ， 能暖氣血而溫經(jīng)脈 ， 逐寒濕而止冷痛， ?金匱要略 ?的膠艾湯用以治崩漏下血 ， ?本草綱目 ?認(rèn)為是治經(jīng)帶的藥品 。 灶心土 ? 【藥用來(lái)源】為燒雜草與木材的土灶內(nèi)的焦黃土。 炮姜 有將其分為止血藥，也有將其分為溫里藥〔本書〕。 小結(jié) ? 止血藥是治標(biāo)之品，臨床應(yīng)用需配合相應(yīng)的藥物如清熱藥、溫?zé)崴?、活血化瘀藥以及補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼治之。 四、合理用藥 注意 止血要防留瘀 。相同點(diǎn)：二薊均能涼血止血，解毒消癰，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。 ?！舅幱谩勘酒窞樗N薇科植物地榆或長(zhǎng)葉地榆的枯燥根。 某些止血藥 炒炭 后止血力量增強(qiáng)。 107 第一百零七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 其他具有止血的藥物 ? 一、止血：荊芥、防風(fēng)〔解表藥〕、荷葉〔清熱藥〕、降香〔活血祛瘀藥〕、阿膠、山茱萸〔補(bǔ)虛藥〕、烏梅〔收澀藥〕。入脾、胃經(jīng)。 ? 溫灸主要原料：艾葉搗制成絨 ， 制成艾條 、 艾柱等， 熏灸體表穴位 、 燒針 ， 那么熱氣內(nèi)注 ， 具有溫熙氣血的作用 。 艾葉 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】本品為菊科植物艾〔栽培品〕的葉。 ? 【處方用名】 ? 〔鮮〕生藕節(jié)〔止血而兼有化瘀作用〕 ? 藕節(jié)炭〔炒焦黑存性，專于收斂止血〕 ? 【一般用量與用法】 ? 煎服 10～ 15g，大劑量可用至 30g；鮮品 30～60g，搗汁飲用。以治出血而無(wú)瘀滯者為宜，臨床多用于婦科崩漏下血； ? 血余炭那么兼能化瘀，有止血而不留瘀的特點(diǎn)，對(duì)出血兼有瘀滯者為宜。 應(yīng)用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證。 棕櫚炭 【 性味與歸經(jīng) 】 ? 苦 、 澀 ， 平 。 82 第八十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 研粉吞服或沖服每次 2～ 3 克。 ? 入肺、胃、肝經(jīng)。 ? 適應(yīng)證：廣泛用于體內(nèi)外多種出血證。 72 第七十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 成效主治 71 第七十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 成效主治 67 第六十七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 63 第六十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ?研粉吞服， 每次 1～ ，每天 23次。 ? 入肝 、 胃經(jīng) 。 55 第五十五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 白茅根入氣分又入血分〔止血藥〕，長(zhǎng)于清熱涼血止血，主治血熱出血證，多用于血尿。 白茅根 之本草參考 ? ?本草正義 ?： “ 寒涼而味甚甘 ， 能清血分之熱而不傷于燥 ， 又不粘膩 ， 故涼血而不慮其積瘀 ， 以
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