各論第11章——止血藥模板-展示頁
2024-10-03 22:48本頁面
【正文】 本草參考 ? ?名醫(yī)別錄 ?： “ 主女子赤白沃 ， 安胎 ， 止吐血鼻衄 ，令人肥健 。 15 第十五頁，共一百一十一頁。 大薊 【性味與歸經(jīng)】 ? 甘、苦，涼。 大薊 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 本品為菊 科植物大 薊的枯燥 地上局部 或根。 12 第十二頁，共一百一十一頁。 ? 配伍：多伍用清熱涼血藥物以加強(qiáng)止血作用。 ? 成效：涼血止血。 11 第十一頁，共一百一十一頁。 10 第十頁，共一百一十一頁。 五、合理用藥 某些止血藥 炒炭 后止血力量增強(qiáng)。 五、合理用藥 注意止血要 防留瘀 ? 對(duì)出血初期者，不宜單獨(dú)使用收斂止血； ? 出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 五、合理用藥 根據(jù)出血的不同部位，合理配伍 原那么：“下血必升舉、吐衄必降氣〞； 便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多之下部出血者，宜配升陽舉陷藥物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜伍降火降氣之品。 五、合理用藥 根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽藥物； 假設(shè)出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。 ? 溫經(jīng)止血藥：適用于虛寒性出血證，癥見出血日久，血色暗淡，質(zhì)地稀薄等。 ? 化瘀止血藥：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證，癥見血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證。 5 第五頁，共一百一十一頁。 4 第四頁，共一百一十一頁。 ? 二、適應(yīng)證： 各種出血病證。 出血的病機(jī) o 心不主血 o 肺朝百脈不利 o 肝不藏血、脾失統(tǒng)血 o 脈道的通利與否 直接影響血運(yùn)的或遲或速 出血 3 第三頁，共一百一十一頁。第十一章 止血藥 1 第一頁，共一百一十一頁。 血液正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件 血脈 2 第二頁，共一百一十一頁。 概述 ? 一、概念： 凡以 制止體內(nèi)外出血 為主要作用，用以治療 出血證 的藥物，稱為止血藥。 1. 咳血、咯血、吐血、便血、尿血； 2. 崩漏； 3. 紫癜、衄血； 4. 外傷出血等。 概述 ? 三、藥性特點(diǎn)： ? 性涼〔血遇寒那么凝〕； ? 入血分，多歸心、肝、脾經(jīng)； ? 多炭藥〔血見黑那么止，炒炭味多苦澀〕。 四、分類 ? 涼血止血藥：適用于血熱妄行的出血證，癥見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。 ? 收斂止血藥：廣泛用于體內(nèi)外多種出血證，尤為虛損缺乏，癥見出血不止，伴神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等。 實(shí) 虛 6 第六頁，共一百一十一頁。 7 第七頁，共一百一十一頁。 8 第八頁，共一百一十一頁。 9 第九頁，共一百一十一頁。 ? 炒炭后味多苦、澀，止血作用增強(qiáng)； ? 有些寒涼性的止血藥物，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣； ? 不可 拘泥于炒炭 ，宜根據(jù)藥性、病證而定。 教學(xué)要求 ? 掌握止血藥的概念、成效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類性能特點(diǎn)； ? 掌握小薊、地榆、白茅根、側(cè)柏葉、三七、蒲黃、仙鶴草、白及、艾葉等的性味歸經(jīng)、成效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； ? 熟悉大薊、槐花、苧麻根、茜草、五靈脂、棕櫚炭、血余炭、灶心土等藥的性味、成效、主治、用量用法、使用注意等； ? 了解槐角、景天三七、降香、花蕊石、藕節(jié)、炮姜等藥的成效、主治。 第一節(jié) 涼血止血藥 ? 性味：多為寒涼之品，味苦。 ? 適應(yīng)證：血熱妄行的出血證，見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。 ? 使用注意：內(nèi)服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥物。 小薊〔 A〕 大薊〔 B〕 地榆〔 A〕 槐花〔 C〕 側(cè)柏葉〔 B〕 白茅根〔 B〕 苧麻根〔 C〕 13 第十三頁，共一百一十一頁。 14 第十四頁，共一百一十一頁。 ? 入心、肝經(jīng)。 大薊之成效主治 吐血、衄血、咯血、 尿血、崩漏 16 第十六頁，共一百一十一頁。 〞 ? ?本草經(jīng)疏 ?： “ 大薊根最能涼血 ， 血熱解那么諸癥自愈也 。 大薊 之臨床應(yīng)用 ? 大薊 50g， 清水洗凈 ， 放入碗中搗爛 ， 擠出液汁 ， 慢火燉開加糖服下 ， 治療上消化道出血有效 。 18 第十八頁，共一百一十一頁。 小薊 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 菊科植物 刺兒菜的 枯燥地上 局部。 小薊 【性味與歸經(jīng)】 ? 甘、苦，涼。 21 第二十一頁，共一百一十一頁。 小薊 之本草參考 ? ?醫(yī)學(xué)衷中參西錄 ?： “ 善治肺病結(jié)核 ， 無論何期用之皆宜 。〞 23 第二十三頁，共一百一十一頁。 ? 不同點(diǎn)： 1. 大薊兼能散瘀 ， 尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證； 2. 小薊又可利尿 ， 長(zhǎng)于治療尿血 、 血淋 。 小薊、大薊之臨床應(yīng)用比較 治療出血 大薊主要用于治療消化道出血等內(nèi)出血； 小薊主要治療產(chǎn)后子宮收縮不全、血崩及尿血。大薊搗爛，榨取汁液參加凡士林拌成膏外用，治療乳腺炎初期、乳腺硬結(jié)紅腫、化膿性乳腺炎；
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