【正文】 火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥； 2. 槐花又清瀉肝 火 ，治療肝火上炎之頭痛目赤及高血壓病等。 ? 涼血止血、化痰止咳－多生用 ? 收斂止血－宜炒炭 44 第四十四頁，共一百一十一頁。 51 第五十一頁，共一百一十一頁。 ? 【 處方名 】 ? 三七 ? 田七 ? 參三七 ? 〔 山漆 〕 59 第五十九頁，共一百一十一頁。 三七 之附藥 ?菊葉三七、景天三七 —— 均能止血散瘀，但較三七力弱，前者兼解毒消腫，后者兼養(yǎng)血安神。 蒲黃 之應(yīng)用 ? ?本經(jīng) ?： “ 利小便 ， 止血 ， 消瘀血 〞 。尤為虛損缺乏，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等。 ? 外用適量。 ? 入肝 、 肺 、 大腸經(jīng) 。 90 第九十頁，共一百一十一頁?！采贁?shù)帶莖〕 96 第九十六頁，共一百一十一頁。 ? 【處方用名】灶心土、伏龍肝〔打碎用〕 101 第一百零一頁，共一百一十一頁。 四、合理用藥 根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍。大面積燒燙傷，不宜使用地榆制劑外用，以防其所含的水解型鞣質(zhì)被機(jī)體吸收而致中毒性肝炎。二、適應(yīng)證：各種出血病證。 小結(jié) ? 藥物止血所兼有的 多重作用 1. 地榆、側(cè)柏葉 — 涼血止血、收斂止血 2. 茜草 — 化瘀止血、涼血止血 ? 止血藥物的 作用部位 1. 白茅根、小薊 — 尿血 2. 地榆、槐花 — 便血、痔血 3. 艾葉 — 沖任、胞宮虛寒之月經(jīng)過多 4. 灶心土 — 中焦脾胃虛寒致出血 5. 白及 — 肺胃積熱出血 106 第一百零六頁，共一百一十一頁。 100 第一百頁，共一百一十一頁。 ? 適應(yīng)證：虛寒性出血，虛損缺乏，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等； ? 配伍：多伍用溫里藥或補(bǔ)陽藥以加強(qiáng)止血作用。 89 第八十九頁，共一百一十一頁。 ? [用法用量 ]3～ 10g，大劑量可用至 30～ 60g，煎服 84 第八十四頁，共一百一十一頁。 ? 配枇杷葉，應(yīng)用于肺病咯血。 ? 孕婦忌服 。 蒲 黃 ? 【性味與歸經(jīng)】 ? 甘、平。 2. 不管內(nèi)服或外用，都有良好的療效。 三七 ?本草綱目 ? 【藥用】為五加科植物三七的枯燥根及根莖。 白茅根與蘆根成效主治異同 ? 相同點(diǎn)：二藥均屬甘寒之品，均能清泄肺胃壅熱，生津止渴，常相須為用。 藥性 ?： “ 泄肺逆 ， 瀉心火 ， 平肝熱 ， 清血分之熱 。 1. 系槐樹的果實(shí)，性味與槐花相似； 2. 止血弱于槐花，但清熱降火力強(qiáng)，又能潤腸，主要用于便血與痔瘡出血。 31 第三十一頁，共一百一十一頁。 其他 大薊可用于治療蕁麻疹； 小薊可治療尿蛋白。 小薊 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 菊科植物 刺兒菜的 枯燥地上 局部。 ? 使用注意：內(nèi)服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥物。 實(shí) 虛 6 第六頁，共一百一十一頁。 出血的病機(jī) o 心不主血 o 肺朝百脈不利 o 肝不藏血、脾失統(tǒng)血 o 脈道的通利與否 直接影響血運(yùn)的或遲或速 出血 3 第三頁，共一百一十一頁。 五、合理用藥 注意止血要 防留瘀 ? 對(duì)出血初期者，不宜單獨(dú)使用收斂止血； ? 出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 大薊 【性味與歸經(jīng)】 ? 甘、苦，涼。 小薊之成效主治 尿血、血淋 22 第二十二頁，共一百一十一頁。 26 第二十六頁，共一百一十一頁。 32 第三十二頁，共一百一十一頁。 38 第三十八頁，共一百一十一頁。 白茅根 ?神農(nóng)本草經(jīng) ? 【藥用】 本品為禾 本科植物 白茅的干 燥根莖。 苧麻根 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 本品為蕁 麻科植物 苧麻 的干 燥根和根 莖。 成效主治 活血、 止血、化瘀、止痛 60 第六十頁，共一百一十一頁。 64 第六十四頁，共一百一十一頁。 宋代 ?大明本草 ?始有 “ 破血消腫者 ， 生用之；補(bǔ)血止血者 ， 需炒用 〞 的記載 ， ?本草綱目 ?也有同樣表達(dá) 。 ? 使用注意：止血要防留瘀，對(duì)出血初期者，不宜用收斂止血。 ? 反烏頭。 86 第八十六頁，共一百一十一頁。 藕節(jié) 【來源】 為睡蓮科水生植物蓮的地下莖節(jié)。 艾 葉 【 性味與歸經(jīng) 】 ? 苦 、 辛 ， 溫 。 成效主治 102 第一百零二頁，共一百一十一頁。 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽藥物； 假設(shè)出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。止血宜炒用或炒炭用。 內(nèi)容總結(jié) 第十一章 止血藥。 105 第一百零五頁，共一百一十一頁。外用適量。 ? 成效：溫經(jīng)止血。 胃弱者慎服。如屬于血熱妄行，可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側(cè)柏葉、藕節(jié)等品；如用于虛寒性出血，可配伍益氣補(bǔ)氣、溫陽止血如黨參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。 ? 配三七，應(yīng)用于肺癆咯血； ? 配烏賊骨，主治胃出血。 ?入湯劑，打碎先煎， 1