20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18講---止血藥-展示頁
2024-11-15 13:51本頁面
【正文】 大薊根最能涼血，血熱解則諸癥自愈也。入心、肝經(jīng)。)大薊的干燥地上部分或根。)《名醫(yī)別錄》,【藥用】本品為菊科植物(zh237。,○大薊(d224。 并治一切瘡瘍腫疼，花柳毒淋，下血澀痛。,【用法用量】煎服，5－12克；鮮品加倍，外用適量。,【性味與歸經(jīng)】甘、苦，涼。 233。,★小薊(xiǎo j236。iwǔ)：多伍用清熱涼血藥物以加強(qiáng)止血作用。 適應(yīng)證：血熱妄行的出血證，見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。,第一節(jié) 涼血止血藥,性味：多為寒涼之品，味苦。,六、使用注意,選用相應(yīng)的止血藥 炒炭后多增強(qiáng)止血效果；但少數(shù)以生品為佳 涼血止血、收斂止血易留瘀，出血有瘀血者不宜單獨使用,現(xiàn)代藥理：促凝血因子生成、活力； 抑制抗凝血酶活性；促血小板數(shù)目、功能； 收縮血管增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低血管通透性； 促纖維蛋白的生成，抑制纖維溶解等。 炒炭后味多苦、澀，止血作用增強(qiáng)； 有些寒涼性的止血藥物，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣； 不可拘泥于炒炭，宜根據(jù)藥性、病證而定。,注意止血要防留瘀 對出血初期者，不宜單獨使用收斂止血； 出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 b249。)； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥，配益氣健脾溫陽藥物； 若出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。iwǔ),根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物(y224。,第一頁，共二十三頁。 收斂止血藥：廣泛用于體內(nèi)外多種出血證，尤為虛損不足， 癥見出血不止，伴神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等。,四、分類,涼血止血藥：適用于血熱妄行的出血證，癥見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。 1.咳血、咯血、吐血、便血、尿血； 2.崩漏； 3.紫癜、衄血； 4.外傷出血等。) 肝不藏血、脾失統(tǒng)血 脈道的通利與否,血液正常運(yùn)行必須具備的三個條件:A心氣充沛B血液充盈C脈管通暢,出血的病機(jī)：,直接影響血運(yùn)的或遲或速,出血,一、概念：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。),心不主血 肺朝百脈不利(b249。),復(fù)習(xí)(f249。第十一章 止血藥,概述(ɡ224。i sh249。x237。l236。 二、適應(yīng)證：各種出血病證。,三、藥性特點： 1.性寒或溫； 2.入血分，多歸心、肝、脾經(jīng)； 3.多炭藥（血見黑則止，炒炭味多苦澀）。 化瘀止血藥：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證， 癥見血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證。 溫經(jīng)止血藥：適用于虛寒性出血證，癥見出血日久，血色暗淡，質(zhì)地稀薄等。,五、配伍(p232。ow249。,根據(jù)出血的不同部位，合理配伍 原則：“下血必升舉、吐衄必降氣”； 便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多之下部(xi224。)出血者，宜配升陽舉陷藥物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，宜伍降火降氣之品。,某些止血藥炒炭后止血力量增強(qiáng)。止血藥用量與用法各自不同，有需炒 炭者（艾葉），有不需炒者（三七），有主要用于湯劑者（蒲黃），有直接研粉吞服者（白及），有需用量較大者（仙鶴草）。,第二頁，共二十三頁。 功效：涼血止血。 配伍(p232。 使用注意：內(nèi)服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥物。)《名醫(yī)別錄》,【藥用】菊科植物刺兒(c236。r)菜的干燥地上部分。入心、肝經(jīng)。,【功效主治】尿血、血淋,小薊之本草參考：,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“善治
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