臨本：第16章抗癲癇藥及抗驚厥藥(完整版)
【正文】 20余年 ， 又合成了很多新的藥物 ， 仍停留在對癥治療水平 。 癲癇屬神經(jīng)科常見疾病，發(fā)病率較高；多種原因所致大腦某些神經(jīng)細(xì)胞群異常放電，向周圍擴散，引起臨床病癥發(fā)作。 癲癇分類：較復(fù)雜 ， 尚未一致 第一節(jié) 抗癲癇藥 抗癲癇藥 〔 antiepileptic drugs〕 開展較慢 ， 自 1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后 ， 直到 1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英 。 在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制〔與巴比妥類不 同〕，過量可致興奮，治療期間不影響病人學(xué)習(xí) 工作。 神經(jīng)系統(tǒng)反響 主要小腦前庭功能障礙 〔 眼球震 顫 、 眩暈 、 共濟失調(diào)等 〕 停藥 3~6個月可消退 。 作用機制： 與苯妥類鈉相似 ， 治療濃度阻滯 Na+、 Ca++通透性 ， 提高放電興奮閾值 ， 也可阻止放電擴散 ， 提高腦內(nèi) GABA濃度增強其抑制 。 撲米酮 〔 primidone〕 中間代謝產(chǎn)物有苯巴比妥 、 苯乙基丙二酰胺 ， 三者都具抗癲癇活性 。 抗癲癇藥物應(yīng)用的一般原那么 一、正確選藥 正確選藥來源于正確診斷。 根據(jù)血藥濃度和臨床指征每隔 1周調(diào)整一次劑量 。 在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制〔與巴比妥類不。 。 增強中樞 GABA功能〔抑制 GABA再攝取，誘導(dǎo)。 五 、 關(guān)于毒副作用 大多數(shù)抗癲癇藥物在長期應(yīng)用中 ， 可致粒細(xì)胞減少 ， 注意定期查血相 ， 有少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反響 ， 肝 、 腎損傷等 ， 在治療過程中 ， 要認(rèn)真觀察 ， 及時處理 。 二、長期、規(guī)律用藥 抗癲癇病藥物治療，目前仍是一種
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