臨時心臟起搏器植入術及適應癥講座(完整版)
【正文】 群，心電軸顯著左偏〔 LAD〕 30176。右側頸內靜脈是最常用的靜脈入路，該入路是進右室最直接的路徑，并能穩(wěn)定固定導線的位置 。 第十八頁，共二十四頁。 第十四頁，共二十四頁。 第十一頁，共二十四頁。 第八頁，共二十四頁。 3〕雙束支傳導阻滯： BBB 或 RBBB伴LAHB/LPHB 。 第三頁，共二十四頁。 臨時 心臟起搏器植入適應癥 分類： 緊急臨時心臟起搏； 預防性或保護性臨時心臟起搏； 其他〔過渡性臨時起搏〕； 診斷或研究性心臟起搏。 4〕二度 II 型 AVB。 第四頁，共二十四頁。如靜滴普魯卡因過快過多，可抑制心臟及其傳導系統(tǒng)，少數可引起血壓下降或竇性停搏；肌松藥琥珀酰膽堿可引起心動過緩，血鉀增高；外科手術創(chuàng)傷、出血對局部缺血性心臟病患者可加重心肌缺血而誘發(fā)心律失常。 第十頁，共二十四頁。 2〕心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時。 臨時 心臟起搏器植入適應癥 診斷或研究性心臟起搏： 快速性心房起搏診斷缺血性心臟??； 竇房結功能的測定等。 第二十頁，共二十四頁。 第二十二頁，共二十四頁。一般要求起搏閾值應小于 1mA〔 〕，在深呼吸和咳嗽時導管頂端位置應固定丌變。酒精消毒后局部覆蓋無菌紗布包扎 第二十四頁，共二十四頁。酒精消毒后局部覆蓋無菌紗布包扎。記錄到巨大 QRS波時表示導管穿過三尖瓣進入右心室，依起搏圖形 QRS波方向調整電極位置直至出現穩(wěn)定的起搏圖型。以動脈為標志很易定位，股靜脈位于股動脈內側，頸內靜脈位于頸動脈的外側。 臨時 心臟起搏器植入適應癥 藥物治療無效或不宜用藥物及電復律治療的快速心律失常，如心動過緩或藥物誘發(fā)的尖端扭轉性室性心動過速、反復發(fā)作的持續(xù)性室性心動過速及室上性心動過速、房性心動過速等給予起搏或超速起搏終止心律失常，到達治療目的。 臨時 心臟起搏器植入適應癥 其他〔過渡性〕
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