臨本：第16章抗癲癇藥及抗驚厥藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 大發(fā)作效好 ， 可作首選藥之一 ， 對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 ， 局部發(fā)作有效 ， 但對(duì)小發(fā)作無效 。 苯二氮 類 地西泮 癲癇持久狀態(tài)首選 〔 iv〕 。 在急診情況下 ， 開始可用負(fù)荷量 。 第十四頁，共十五頁。特點(diǎn)：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。機(jī)制：抑制 GABA代謝，增強(qiáng) GABA功能。 第二節(jié) 抗驚厥藥 驚厥是各種原因引起的中樞過度興奮的一種病癥，表現(xiàn)全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮〔小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、藥物中毒等〕 常用藥物：巴比妥類、水合氯醛、地西洋〔 iv〕 硫酸鎂〔 magnesium sulfate〕 特點(diǎn)：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。 第十二頁，共十五頁。 機(jī)制：抑制 GABA代謝 ， 增強(qiáng) GABA功能 。 第九頁，共十五頁。 卡馬西平 〔 Carbamazepine〕 ， 又名酰胺咪嗉 作用特點(diǎn)： 是一種有效的廣譜抗癲癇藥 。 阻止病灶放電向正常組織 擴(kuò)散 〔 阻滯 Na+通道 ， 抑制 Na+內(nèi)流 〕 增強(qiáng)中樞 GABA功能 〔 抑制 GABA再攝取 ，誘導(dǎo) GABA受體增生等 〕 臨床應(yīng)用： 抗癲癇大發(fā)作 、 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效好 〔 首選 〕 ， 小發(fā)作無效 〔 由于興奮小腦 ， 可誘發(fā) 〕 治療外周神經(jīng)痛 、 三叉神經(jīng) 、 坐骨神經(jīng) 、 舌咽神 經(jīng)痛 〔 機(jī)理 、 膜穩(wěn)定作用 〕 抗心律失常 室性 ， 特別是強(qiáng)心苷中毒 〔 首選 〕 。 第四頁，共十五頁。 表 現(xiàn)：突發(fā)、短暫、反復(fù)發(fā)作〔運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神等腦功能紊亂〕
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