各論第11章——止血藥模板-資料下載頁(yè)
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【正文】 九十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 第 四 節(jié) 溫經(jīng)止血藥 ? 藥性特點(diǎn)：性溫?zé)?，溫?nèi)臟、益脾陽(yáng)，固攝沖脈而統(tǒng)血液，以溫經(jīng)止血。 ? 成效：溫經(jīng)止血。 ? 適應(yīng)證：虛寒性出血，虛損缺乏，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等； ? 配伍：多伍用溫里藥或補(bǔ)陽(yáng)藥以加強(qiáng)止血作用。 94 第九十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 艾葉〔 A〕 ? 灶心土〔 C〕 ? 炮姜〔 C〕 95 第九十五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 艾葉 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】本品為菊科植物艾〔栽培品〕的葉?！采贁?shù)帶莖〕 96 第九十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 艾 葉 【 性味與歸經(jīng) 】 ? 苦 、 辛 ， 溫 。 ? 歸肝 、 脾 、 腎經(jīng) 。 97 第九十七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 艾 葉 98 第九十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 艾 葉 之 按語(yǔ) ? 艾葉性溫而辛香 ， 能暖氣血而溫經(jīng)脈 ， 逐寒濕而止冷痛， ?金匱要略 ?的膠艾湯用以治崩漏下血 ， ?本草綱目 ?認(rèn)為是治經(jīng)帶的藥品 。 因此 ， 本品在婦科方面應(yīng)用較多， 以下焦虛寒為主 。 ? 溫灸主要原料：艾葉搗制成絨 ， 制成艾條 、 艾柱等， 熏灸體表穴位 、 燒針 ， 那么熱氣內(nèi)注 ， 具有溫熙氣血的作用 。 能溫煦氣血 ， 透達(dá)經(jīng)絡(luò) 。 99 第九十九頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 艾 葉 ? 【處方用名】 ? 陳艾炭〔炒至黑色為度，用以止血〕 ? 生艾葉、蘄艾〔生用，用以散寒止痛〕 ? 艾絨〔搗制成絨，用以燒灸〕 ? 【一般用量與用法】 ? 3～ 10g，煎服。外用適量。 100 第一百頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 灶心土 ? 【藥用來(lái)源】為燒雜草與木材的土灶內(nèi)的焦黃土。 ? 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。入脾、胃經(jīng)。 ? 【處方用名】灶心土、伏龍肝〔打碎用〕 101 第一百零一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 成效主治 102 第一百零二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 灶心土 ? 【一般用量與用法】五錢(qián)至一兩， 布袋包 ，先煎?；蛴枚芍了膬?， 煎湯代水 。 103 第一百零三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 炮姜 有將其分為止血藥，也有將其分為溫里藥〔本書(shū)〕。 104 第一百零四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 其他具有止血的藥物 ? 一、止血：荊芥、防風(fēng)〔解表藥〕、荷葉〔清熱藥〕、降香〔活血祛瘀藥〕、阿膠、山茱萸〔補(bǔ)虛藥〕、烏梅〔收澀藥〕。 ? 二、和血止血：當(dāng)歸〔補(bǔ)虛藥〕 ? 三、補(bǔ)血止血：龜板〔補(bǔ)虛藥〕 ? 四、收斂止血：馬勃〔清熱藥〕、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨〔收澀藥〕。 ? 五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草〔清熱藥〕、代赭石〔理氣藥〕、黃藥子〔化痰止咳平喘藥〕、墨旱蓮〔補(bǔ)虛藥〕。 ? 六、化瘀止血：五靈脂〔活血化瘀藥〕。 105 第一百零五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 小結(jié) ? 藥物止血所兼有的 多重作用 1. 地榆、側(cè)柏葉 — 涼血止血、收斂止血 2. 茜草 — 化瘀止血、涼血止血 ? 止血藥物的 作用部位 1. 白茅根、小薊 — 尿血 2. 地榆、槐花 — 便血、痔血 3. 艾葉 — 沖任、胞宮虛寒之月經(jīng)過(guò)多 4. 灶心土 — 中焦脾胃虛寒致出血 5. 白及 — 肺胃積熱出血 106 第一百零六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 小結(jié) ? 止血藥是治標(biāo)之品，臨床應(yīng)用需配合相應(yīng)的藥物如清熱藥、溫?zé)崴?、活血化瘀藥以及補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼治之。 ? 止血藥用量與用法各自不同，有需炒炭者〔艾葉〕，有不需炒者〔三七〕，有主要用于湯劑者〔蒲黃〕，有直接研粉吞服者〔白芨〕，有需用量較大者〔仙鶴草〕，當(dāng)各隨藥性用之。 107 第一百零七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 四、合理用藥 根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍。 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽(yáng)藥物； 假設(shè)出血過(guò)多、大失血者，宜益氣固脫為先。 108 第一百零八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 四、合理用藥 根據(jù)出血的不同部位，合理配伍藥物 原那么：“下血必升舉、吐衄必降氣〞 便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過(guò)多之下部出血者，宜配升陽(yáng)舉陷藥物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜配伍降火降氣之品。 109 第一百零九頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 四、合理用藥 注意 止血要防留瘀 。 ? 對(duì)出血初期者，不宜用收斂止血；出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 某些止血藥 炒炭 后止血力量增強(qiáng)。 ? 炒炭后味多苦、澀，止血作用增強(qiáng)； ? 有些寒涼性的止血藥物，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣。 ? 不可拘泥于均用炒炭，宜根據(jù)藥性、病證而定。 110 第一百一十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第十一章 止血藥。二、適應(yīng)證：各種出血病證。相同點(diǎn)：二薊均能涼血止血，解毒消癰，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。大薊兼能散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證?！舅幱谩勘酒窞樗N薇科植物地榆或長(zhǎng)葉地榆的枯燥根。大面積燒燙傷，不宜使用地榆制劑外用，以防其所含的水解型鞣質(zhì)被機(jī)體吸收而致中毒性肝炎。止血宜炒用或炒炭用。適應(yīng)證：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證。故在大量出血或出血不止的時(shí)候，可以應(yīng)用。 110 第一百一十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。
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