各論第11章——止血藥模板(存儲版)
【正文】 本草 ? 【藥用】薔薇科草本植物龍牙草的地上部份。如屬于血熱妄行，可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側(cè)柏葉、藕節(jié)等品；如用于虛寒性出血，可配伍益氣補(bǔ)氣、溫陽止血如黨參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。 87 第八十七頁，共一百一十一頁。 胃弱者慎服。 藕節(jié) ?收斂止血 ?特點(diǎn)： 止血不留瘀。 ? 成效：溫經(jīng)止血。 97 第九十七頁，共一百一十一頁。外用適量。或用二兩至四兩， 煎湯代水 。 105 第一百零五頁，共一百一十一頁。 四、合理用藥 根據(jù)出血的不同部位，合理配伍藥物 原那么：“下血必升舉、吐衄必降氣〞 便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多之下部出血者，宜配升陽舉陷藥物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜配伍降火降氣之品。 內(nèi)容總結(jié) 第十一章 止血藥。故在大量出血或出血不止的時候，可以應(yīng)用。止血宜炒用或炒炭用。 ? 不可拘泥于均用炒炭，宜根據(jù)藥性、病證而定。 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽藥物； 假設(shè)出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。 ? 五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草〔清熱藥〕、代赭石〔理氣藥〕、黃藥子〔化痰止咳平喘藥〕、墨旱蓮〔補(bǔ)虛藥〕。 成效主治 102 第一百零二頁，共一百一十一頁。 99 第九十九頁，共一百一十一頁。 艾 葉 【 性味與歸經(jīng) 】 ? 苦 、 辛 ， 溫 。 93 第九十三頁，共一百一十一頁。 藕節(jié) 【來源】 為睡蓮科水生植物蓮的地下莖節(jié)。 ? 補(bǔ)陰利尿 —— 陰虛小便不利。 86 第八十六頁，共一百一十一頁。 仙鶴草 之應(yīng)用 ? 仙鶴草味苦性平，作用廣泛， 可用于身體各部份出血病證，且無論 寒、熱、虛、實(shí)者均可應(yīng)用 。 ? 反烏頭。 成效主治 78 第七十八頁，共一百一十一頁。 ? 使用注意：止血要防留瘀，對出血初期者，不宜用收斂止血。 ?應(yīng)用： ① 吐血 、 咯血等出血兼瘀滯者。 宋代 ?大明本草 ?始有 “ 破血消腫者 ， 生用之；補(bǔ)血止血者 ， 需炒用 〞 的記載 ， ?本草綱目 ?也有同樣表達(dá) 。 ? 炒炭〔炒至外黑內(nèi)微焦為度〕 —— 止血 ? 生用或酒炒 —— 活血通經(jīng) 68 第六十八頁，共一百一十一頁。 64 第六十四頁，共一百一十一頁。 ?外用適量，研末外摻或調(diào)敷。 成效主治 活血、 止血、化瘀、止痛 60 第六十頁，共一百一十一頁。 ?適應(yīng)證： 適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證 癥見反復(fù)出血不止，血色紫暗，夾有血塊，還 可用于跌打損傷、瘀滯經(jīng)閉及心腹疼痛等證。 苧麻根 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 本品為蕁 麻科植物 苧麻 的干 燥根和根 莖。 白茅根 之臨床應(yīng)用 ? 治療急性腎炎 ? 治療急性傳染性肝炎 ? 治療上消化道出血 特點(diǎn)： 味甘而不泥膈、性寒而不礙胃、利尿而不 傷陰，作用緩和用量宜大。 白茅根 ?神農(nóng)本草經(jīng) ? 【藥用】 本品為禾 本科植物 白茅的干 燥根莖。 ? 另外 ， 針灸科用皮膚針叩刺 ， 涂生姜藥酒 。 38 第三十八頁，共一百一十一頁。 〞 36 第三十六頁，共一百一十一頁。 32 第三十二頁，共一百一十一頁。 地榆 之本草參考 ? ?本草求真 ?： “ 性主收斂 ， 既能清降 ， 又能收澀 ，那么清不慮其過泄 ， 澀亦不慮其或滯 ， 實(shí)為解毒止血藥也 。 26 第二十六頁，共一百一十一頁。 治療炎癥 大薊主要用于治療乳腺炎。 小薊之成效主治 尿血、血淋 22 第二十二頁，共一百一十一頁。 ? 將鮮大薊根洗凈切細(xì) ， 搗爛取汁 ， 加適量菜油調(diào)成糊狀 ， 涂抹患處 ， 治療 Ⅰ 、 Ⅱ 度燒傷有效 。 大薊 【性味與歸經(jīng)】 ? 甘、苦，涼。 ? 成效：涼血止血。 五、合理用藥 注意止血要 防留瘀 ? 對出血初期者，不宜單獨(dú)使用收斂止血； ? 出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 ? 化瘀止血藥：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證，癥見血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證。 出血的病機(jī) o 心不主血 o 肺朝百脈不利 o 肝不藏血、脾失統(tǒng)血 o 脈道的通利與否 直接影響血運(yùn)的或遲或速 出血 3 第三頁，共一百一十一頁。 1. 咳血、咯血、吐血、便血、尿血； 2. 崩漏； 3. 紫癜、衄血； 4. 外傷出血等。 實(shí) 虛 6 第六頁，共一百一十一頁。 ? 炒炭后味多苦、澀，止血作用增強(qiáng)； ? 有些寒涼性的止血藥物，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣； ? 不可 拘泥于炒炭 ，宜根據(jù)藥性、病證而定。 ? 使用注意：內(nèi)服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥物。 大薊之成效主治 吐血、衄血、咯血、 尿血、崩漏 16 第十六頁，共一百一十一頁。 小薊 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 菊科植物 刺兒菜的 枯燥地上 局部。〞 23 第二十三頁，共一百一十一頁。 其他 大薊可用于治療蕁麻疹； 小
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