兒科胸穿和骨穿(參考版)
2024-10-01 17:12本頁(yè)面
【正文】 。 2〕術(shù)者站于同側(cè)，常規(guī)消毒鋪巾，穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、。滲出液和漏出液的鑒別 〔見表〕。穿刺過程中如有咳嗽、胸痛、面色轉(zhuǎn)變或有嚴(yán)重出血即終止抽液，嚴(yán)密觀察并對(duì)癥處理。 內(nèi)容總結(jié) 胸腔穿刺適應(yīng)證。 ? 抽取骨髓液時(shí)，用力不易過猛，以免負(fù)壓太大使血竇破裂，導(dǎo)致血液混合，而稀釋了骨髓液。 第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。角，在距胸骨骨膜下約~1cm處，可有脫空感，即達(dá)骨髓腔。 ? 3〕取胸骨中線、胸骨角上下各 1~，左手在胸骨兩側(cè)固定皮膚，取注射器沿中線稍作旋轉(zhuǎn)刺入。 ? 操作步驟： ? 1〕患兒仰臥，兩臂約束于身旁，胸骨全露。 ? 5〕取出骨髓液后，處理同髂后上棘穿刺 第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。角，直至有 ? 松動(dòng)的感覺時(shí)表示已進(jìn)骨髓腔。 ? 2〕脛骨上 1/3處皮膚消毒鋪巾，普魯卡因局部麻醉。 骨髓腔穿刺 脛骨前穿刺 ? 適用于新生兒或 3月以下的嬰兒。 ? 6〕取出骨髓液后，連注射器帶穿刺針一起拔出，蓋以消 ? 毒紗布?jí)浩?1~2分鐘，一面由助手迅速作骨髓涂片， ? 以免凝固。深度約 1~。 第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。 ? 2〕術(shù)者站于同側(cè)，常規(guī)消毒鋪巾，穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、 ? 臀部上方突出部位 , 觸摸為棱狀邊緣。 骨髓腔穿刺 髂后上棘穿刺 ? 適用于任何年齡的患兒。 2%碘酒，75%酒 精，消毒棉簽，無菌棉球，玻片數(shù)張。 骨髓腔穿刺 ? 術(shù)前準(zhǔn)備 1) 術(shù)前談話，家長(zhǎng)簽字。 局部皮膚感染。 5) 緊急輸液 第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。 3) 骨髓培養(yǎng)。 骨髓腔穿刺 ? 適應(yīng)癥： 1)
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