兒科胸穿和骨穿-在線瀏覽
2024-10-01 17:12本頁面
【正文】 管：夾緊乳膠管防止氣體進(jìn)入胸腔。 ? 每次總量：嬰幼兒不超過 150～ 200ml、年長兒不超過300～ 500ml,約 20ml/kg。 胸腔穿刺 術(shù)中本卷須知 ? 胸膜反響：穿刺過程中患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、氣短時立即停止操作 , 吸氧、觀察生命體征，必要時給予皮下注射 ％腎上腺素 ~。 第六頁，共二十二頁。 第七頁，共二十二頁。 2. 定位：術(shù)者站在患兒患側(cè)，選擇叩診實(shí)音且位置偏低的部位，必要時用龍膽紫做記號。 4. 局麻： 1%普魯卡因或 2％利多卡因局部麻醉皮內(nèi)、皮下及肋間肌，按照進(jìn)針、回抽〔無回血〕、注藥，直至回抽有液體為止，無菌紗布壓迫撤麻藥針。 胸腔穿刺 操作步驟 5. 穿刺： 1〕左手食指將準(zhǔn)備進(jìn)針的肋骨上緣皮膚繃緊， 2〕右手持尾部連有橡皮管的穿刺針， 3〕先用止血鉗夾緊橡皮管，在肋間隙下一肋骨的上緣垂 直穿刺進(jìn)針 23cm，有阻力消失感表示已達(dá)胸腔。 胸腔穿刺 操作步驟 6. 抽液： 1〕將橡皮管尾端再接一 50ml空針筒，放開止血鉗緩緩 抽吸液體。 3〕穿刺完畢后，無菌紗布緊壓針眼，在負(fù)壓狀態(tài)下連 同注射器將針迅速拔出。 第十頁，共二十二頁。 ? 胸膜炎常見病因： ? 1〕原發(fā)胸膜的疾病：腫瘤、創(chuàng)傷。 ? 3〕全身性疾病：敗血癥、惡性疾病、血管阻塞、結(jié)締組織 ? 或膠原病、肉芽腫病。 第十一頁，共二十二頁。 骨髓腔穿刺 第十三頁，共二十二頁。 2) 脂質(zhì)代謝病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥。 4) 某些寄生蟲病的診斷。
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