食品衛(wèi)生學(xué)--食物中毒及預(yù)防23-食品飲料(參考版)
2025-05-11 20:40本頁(yè)面
【正文】 下載 第六節(jié) 食物中毒的調(diào)查處理 一 .做好食物中毒突發(fā)事件調(diào)查處理前的經(jīng)常性準(zhǔn)備 ，明確職責(zé) 二 .落實(shí)食物中毒報(bào)告制度 下載 三 .食物中毒診斷及技術(shù)處理總則 1. 食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理的基本任務(wù)和要求 ? 2. 食物中毒診斷依據(jù) ? 3. 食物中毒處理總則 下載 ? 四 . 食物中毒調(diào)查處理程序與方法 ? ? ? ? ? 。 5． 從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原 。 3． 潛伏期一般較短 ， 病程依致病病原的種類和中毒個(gè)體差異而不同 。 停止食用該種食品后 ， 發(fā)病很快停止 。 (5)預(yù)防： 有機(jī)磷農(nóng)藥專人保管，單獨(dú)貯存；器具專用；噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期；噴過(guò)農(nóng)藥和播過(guò)毒種的農(nóng)田，要樹(shù)立標(biāo)志提示群眾；配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，以防治污染；噴灑藥作業(yè)必須注意個(gè)人防護(hù)，噴藥后用肥皂水洗手、臉；蔬菜水果在食用前洗凈。 ②解毒：用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。最后可因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡。 ②中度：上述癥狀加重，還有 肌束震顫、瞳孔縮小、胸悶或全身肌肉緊束感、出汗、流涎 (口腔、鼻孔可有大量的白色或淡紅色泡沫樣分泌物 )、腹痛、腹瀉。 下載 (3)中毒癥狀： 潛伏期多在 2小時(shí)以內(nèi)，潛伏期越短，病情越 重。如用裝過(guò)農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等；食物在運(yùn)輸過(guò)程中受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染；剛施過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜水果，沒(méi)有到安全間隔期就采摘上市，或把有機(jī)磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉(cāng)庫(kù)保管，造成誤食或污染食品，投毒、自殺。廣泛用于農(nóng)林業(yè)。砷中毒的家畜禽，應(yīng)深埋銷毀，嚴(yán)禁食用； ③含砷農(nóng)藥用于水果、蔬菜時(shí)，應(yīng)遵守安全間隔期； ④食品工業(yè)所用含砷原料，含砷量不得超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。包括： ①催吐、洗胃，洗胃后服用活性炭； ②解毒，特效藥是二琉基丙醇、二琉基丙磺酸鈉、二琉基丁二酸鈉； ③輸液、糾正酸中毒和維持水鹽代衡； ④對(duì)癥治療。重癥患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有劇烈頭痛、頭昏、煩躁不安、驚厥、昏迷等。當(dāng)肝腎損害時(shí)，可出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、血尿。繼有惡心、劇烈嘔吐和腹痛、腹瀉。 下載 3)中毒癥狀：潛伏期短，僅十?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。誤把砒霜當(dāng)成堿面、食鹽或淀粉，或誤食含砷農(nóng)藥拌的種糧； ②濫用含砷殺蟲(chóng)劑噴灑果樹(shù)及蔬菜，造成蔬菜水果殘留量過(guò)高，噴藥后不洗手而進(jìn)食 ③盛放過(guò)砷化物的容器用來(lái)裝食品造成污染； ④食品工業(yè)用原料或添加劑中含砷量過(guò)高。 病人經(jīng)對(duì)癥治療及用利尿劑均可康復(fù)。 ：嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食；限制食品中亞硝酸鹽的添加量；加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸保存衛(wèi)生管理；加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。 2 中毒機(jī)制：氧化血紅蛋白中二價(jià)鐵為三價(jià)鐵，從而失去攜帶氧能力，造成機(jī)體組織缺氧。 苦杏仁、木薯等去皮去尖，熱水浸泡 一天，不加蓋煮熟，可食用。 （四）對(duì)癥治療：注意吸氧，防治肺水腫、腦水腫、休克和呼吸衰竭。應(yīng)于注射上述藥物后進(jìn)行 用硫代硫酸鈉溶液或高錳酸鉀溶液或過(guò)氧化氫溶液徹底洗胃，然后口服硫酸亞鐵溶液。 下載 （一）立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。 2）輕度中毒出現(xiàn)消化道癥狀及面紅、頭痛、 頭暈、全身無(wú)力、煩躁、口唇及舌麻木、心 慌、胸悶等，呼吸有苦杏仁味?？嗵胰省㈣涟讶手滤懒糠謩e為 （約 1粒）／公斤、 ～ 4克（ 2～ 3粒）／公斤?？嘈尤手卸玖?，成人生食 40～ 6O粒。氫氰酸對(duì)人 的最低致死量為 mg/kg體重。 返回 下載 毒紅菇（ Russula emetica） 下載 毒粉褶菌 ( Rhodophyllus sinuatus ) 下載 五 .含氰甙類食物中毒 苦桃仁、批把仁、亞麻仁、楊梅仁、李 子仁、櫻桃仁、蘋果仁等含有苦杏仁甙；木 薯和亞麻仁含亞麻苦甙。 下載 白乳菇 ( Lactarius piperatus ) 返回 下載 毒蠅傘 (Amanita muscaria ) 下載 紅網(wǎng)牛肝 （ Boletus luridus) 下載 鹿花菌 ( Gyromitra esculenta ) 有毒成分為鹿花 蕈素 ( gyromitrin ) ，屬甲基聯(lián)胺化合物，有強(qiáng)烈的溶血作用。 4）菇柄底部有不規(guī)則突起物。 2）傘形等菇（菌）表面呈魚(yú)鱗狀。對(duì)有精神癥狀或有驚厥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療，并可試用脫水劑。 2）對(duì)癥與支持治療：對(duì)各型中毒的腸胃炎到癥狀，應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。洗胃后成人口服活性 炭 50~100克，用水調(diào)服。 用二巰基丙磺酸鈉，二巰基丁二酸鈉解毒，并用保肝療法。 多為誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。 可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等。胃腸炎癥狀和副交感神經(jīng)興奮癥狀。多由毒蠅傘、豹斑毒傘等引起。少數(shù)病情嚴(yán)重者可有譫妄、幻覺(jué)、呼吸抑制等表現(xiàn)。 可能是一些類樹(shù)脂樣物質(zhì)，此型多對(duì)癥治療。產(chǎn)生此類癥狀的蘑菇很多，如：紅菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光菌、臘傘、環(huán)柄菇等。 下載 （根據(jù)毒素成分，中毒癥狀劃分） 胃腸炎型：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉。 常引起人嚴(yán)重中毒的有 10種。 (3)做好衛(wèi)生宣教，介紹安全食用貝類的方法。應(yīng)盡早催吐、洗 胃、導(dǎo)瀉。 下載 2. 主要表現(xiàn)為：突然發(fā)病，唇、舌、指尖 麻木，隨后腿頸麻木，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，伴頭暈惡 心，胸悶乏力等，部分病人伴有低燒，重癥 者則昏迷，呼吸困難，最后因呼吸衰竭窒息 而死亡。 石房蛤毒素是一種 神經(jīng)毒，毒作用為阻斷神經(jīng)傳導(dǎo) 。該毒素為白色，易溶 于水，耐熱、胃腸道易吸收。導(dǎo)致中毒的貝類有蚶子、花蛤、香螺、織紋螺等 下載 有毒藻類主要為甲藻類 (Dinoflagellate) ，特別是一些屬于膝溝藻科 (Gonyl
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