食品衛(wèi)生學--食物中毒及預(yù)防23-食品飲料-wenkub.com
2025-05-01 20:40 本頁面
【正文】 6． 未獲取足夠的實驗室診斷資料時 ， 可判定為原因不明食物中毒 ， 必要時可由 3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定 。 2． 同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似 。 ③對癥治療。 ③重度：上述癥狀并有心跳加快、 血壓升高 、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對光反射消失、呼吸極困難、 肺水腫 、大小便失禁、驚厥、患者進入昏迷狀態(tài)。 下載 (2)中毒機理：有機磷進入機體后，與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去活性，不能分解乙酰膽堿，從而使組織中的 乙酰膽堿大量蓄積 ，使一些以乙酰膽堿為傳導介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。 下載 四 .有機磷農(nóng)藥中毒 有機磷化合物是一類高效、廣譜殺蟲劑。 下載 4)急救與治療： 應(yīng)快速、及時使毒物排除或解毒?？沙霈F(xiàn)嚴重脫水和電解質(zhì)失衡、腓腸肌痙攣、體溫下降、四肢發(fā)冷、血壓下降，甚至休克。 下載 (2)中毒機理： ①對消化道呈現(xiàn)直接的腐蝕作用，引起口腔 、咽喉、食道、胃的糜爛、潰瘍和出血， 進入腸道可導致腹瀉； ②砷是細胞原漿毒物，與細胞酶蛋白的巰基 結(jié)合，使酶失去活性，破壞細胞的正常代 謝，使中樞神經(jīng)發(fā)生功能紊亂； ③麻痹血管運動中樞和直接作用于毛細血管，使胃腸粘膜及各個臟器淤血及出血，甚至 全身性出血，并引起實質(zhì)性臟器的損害。 下載 二 .鹽酸克倫特羅食物中毒 鹽酸克倫特羅又名“瘦肉精”，平喘藥 中毒食物：豬肝、豬肺等動物內(nèi)臟 臨床表現(xiàn)：頭暈、面部潮紅、心悸、心率加快、乏力、口干、四肢肌肉震顫、嘔吐、腹痛，無發(fā)熱。 下載 第五節(jié) 化學性食物中毒 化學性食物中毒的特點及發(fā)生原因 一 .亞硝酸鹽中毒 1 中毒原因：誤食；食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}；食品加工中加入過多硝酸鹽，亞硝酸鹽；“苦井水”。 （三）靜脈應(yīng)用高滲葡萄糖液。 3）重度中毒出現(xiàn)瞳孔散大、光反應(yīng)消失、意 識障礙、陣發(fā)性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休 克等，可發(fā)生末梢神經(jīng)炎，多死于呼吸麻痹． 下載 ： 1）胃內(nèi)容物毒物鑒定，證實有氰化物存在 2）尿中硫氰酸鹽含量增加 。小兒生食 10～ 20粒，致死量約 60克。在食品酶作用下， 可水解生成氫氰酸及苯甲醛等。 5）野生菇（菌）采下或受損，其受損部流出乳汁。 3）特殊治療：阿托品，巰基解毒藥，腎上腺皮質(zhì)激素 下載 ：加強宣傳、避免誤食 有毒野生菇（菌）類常具備以下特征：1）色澤鮮艷度高。并予硫酸鎂導瀉。有毒成分為毒肽、毒傘肽類。 阿托品類藥物治療 下載 溶血型：由鹿花蕈引起，有毒成分為鹿花蕈素，胃腸癥狀及溶血現(xiàn)象。個別病例可因此而死亡。引起此型中毒的毒素種類尚不清楚。分別是：褐鱗環(huán)柄菇、肉褐麟環(huán)柄菇、白毒傘、鱗柄白毒傘、毒傘、秋生盔孢傘、鹿花菌、包腳黑褶傘、毒粉褶菌、殘托斑毒傘等。 下載 3. (1)建立疫情報告和定期監(jiān)測制度 (2)規(guī)定市售貝類及加工原料用貝類中毒素限量。毒性很強 ，對人經(jīng)口致死量約為 ～ 。毒藻類中的貝類麻痹性毒素主要是 石 房蛤毒素 (Saxitoxin)。 組胺引起毛細血管擴張和支氣管收縮。河豚魚卵巢、肝臟毒性最強，每年 25月卵巢發(fā)育期毒性最強。病死率 50%。其毒素 為 3— 硝基丙酸，是一種神經(jīng)毒，主要損害中 樞神經(jīng)系統(tǒng)。 下載 二 .霉變甘蔗中毒 是指食用了保存不當而霉變的甘蔗引起 的急性食物中毒。病程 12天，預(yù)后良好。 引起中毒的毒素主要有雪腐鐮刀菌烯醇、 鐮刀菌烯酮 X， T2毒素，毒性作用為引起嘔 吐。 中毒食品：酵米面、谷類發(fā)酵制品如發(fā)酵玉米面、糯米湯圓粉、玉米淀粉、發(fā)酵糯小米粉；其次為變質(zhì)鮮銀耳 3）中毒機制： 米酵菌酸：作用于線粒體內(nèi)膜 毒黃素：作用于細胞呼吸鏈 下載 4）臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，潛伏期一般 2～ 24小時，中毒癥狀為上腹部不適惡心、嘔吐，輕微腹瀉、頭暈、全身無力，隨后出現(xiàn)腦肝腎或多種器官損傷的癥狀。 下載 八 .蠟樣芽孢桿菌食物中毒 1）病原：蠟樣芽孢桿菌 G+連鎖狀桿菌，生長最適溫度為 2835176。 中毒的原因： ； 能殺死芽孢桿菌； 、厭氧及合適溫度；。生長產(chǎn)毒適宜溫度為 18—30℃ 。 下載 3）中毒機制： 4）臨床表現(xiàn)：潛伏期短， 2～ 4小時，突然惡心，反復(fù)劇烈嘔吐，同時伴有上腹部痙攣性疼痛及腹痛，腹瀉。 葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素，其中腸毒素為 單鏈蛋白，耐熱、耐胃、胰蛋白酶。 EIEC 型：癥狀與痢疾相似，發(fā)熱、劇烈腹痛水樣腹瀉，糞便中有少量黏液和血。其中腸出血性大腸桿菌 O157食品未經(jīng)徹底加熱、冰箱冷藏熟食品、奶制品直接食用所引起。 4）臨床表現(xiàn)：潛伏期 11~18 小時，最短 4~6小時，上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉，典型有洗肉水樣血水便，無里急后重，有發(fā)熱，— ℃ ，病程一般 1~3天，預(yù)后良好 下載 四 .單核細胞增生性李斯特菌食物中毒 1）病原：單核細胞增生性李斯特菌，有 16個血清型，在 545186。 （ 90度 1分鐘可殺滅）。 下載 二 .沙門氏菌屬食物中毒 1）病原： 引起食物中毒常見菌株： 鼠傷寒沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、腸炎沙門氏菌（可產(chǎn)生腸毒素） 下載 2）流行病學特點： ，患病類型不完全一致 ：中毒食品主要是肉類食品，也可由魚蝦，家禽，蛋類奶類引起 肉類食品中沙門氏菌來源：生前感染，宰后污染 活菌數(shù)量、菌型及個體易感性
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